李云松，王雅琦，曹彭凯，李亮，刘向东，张彦荣

    河北医科大学第三医院血管外科，河北 石家庄 050051

    创伤患者下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)的发生率较高，致死性肺栓塞的发生率也随之升高[1-3]。目前，对于下肢DVT的诊断，临床上通常将D-二聚体(D-dimer，DD)作为首选的早期筛查实验室指标，而对于创伤患者，创伤后机体因应激反应会大量释放炎性因子，仅采用DD 诊断DVT，其假阳性率增高且具有较高的漏诊率及误诊率[4-6]。研究显示，血栓调节蛋白(thrombomodulin，TM)在DVT患者中表达水平显著增高[7-9]。鉴于此，本研究旨在探讨TM联合DD在创伤后DVT中的诊断价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2017年5月至2020年12月河北医科大学第三医院收治的创伤患者的临床资料。纳入标准：(1)以急性创伤入院，DD>0.5 μg/ml，创伤严重程度评分(injury severity score，ISS)≤16分，无动、静脉血管损伤；(2)经计算机断层扫描(computer tomography，CT)或磁共振成像(magnetic resonance imaging ......