崔风强，袁时芳，陈江浩，王 辉，李彦杰，石文龙，延常姣

    空军军医大学西京医院甲乳血管外科，陕西 西安 710032

    急性下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)是由于下肢血管损伤、血液瘀滞以及血液处于高凝状态等原因导致的深静脉内血液凝固并阻塞静脉回流的疾病。急性期下肢DVT治疗主要为减少血栓蔓延及预防肺栓塞(pulmonary embolism，PE)发生，从而降低病死率；慢性期DVT治疗主要为防止血栓复发及血栓后综合征(post thrombotic syndrome，PTS)发生[1]。近年来，腔内减容尤其是经皮机械血栓清除术(percutaneous mechanical thrombectomy，PMT)联合导管接触性溶栓(catheter-directed thrombolysis，CDT)可快速解除梗阻、改善回流，缓解静脉压力，阻止患者逐渐发展至慢性期，降低远期PTS发生率，其已经成为急性下肢DVT治疗的主要方式之一[2]。鉴于此，本研究旨在探讨CDT、AngioJet PMT+CDT，以及Straub Aspirex PMT+CDT治疗急性下肢DVT的安全性和有效性，以期为急性下肢DVT治疗提供理论依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2017年1月至2020年10月空军军医大学西京医院收治的急性下肢DVT患者的临床资料。纳入标准：(1)经下肢静脉造影或彩色多普勒超声确诊为急性下肢DVT，且发病时间≤14 d；(2)DVT临床分型为混合型或中央型；(3)年龄18～80岁；(4)临床资料完整，有术后12个月随访记录。排除标准：(1)恶性肿瘤晚期；(2)妊娠期或哺乳期女性；(3)凝血功能障碍，或存在抗凝、溶栓禁忌证；(4)伴严重心、肺、肾功能异常。根据纳入与排除标准，最终纳入136例急性下肢DVT患者。根据治疗方式不同分为3组，A组(n＝46，采用CDT治疗) ......