袁陈西，张 倩，左 茜，杨 帆，彭岚刚

    1空军军医大学第一附属医院/西京医院心血管外科一病区，陕西 西安 710032

    2西安高新医院心脏大血管外科，陕西 西安 710000

    先天性心脏病是指胚胎的发育过程中心脏及心血管系统发育异常及其相关的解剖结构异常，或胎儿出生后动脉导管未能正常闭合的疾病[1-3]。目前，先天性心脏病发生机制尚未完全清晰，但认为与遗传、环境及母体孕期不良习惯、病毒感染、特殊药物应用史、辐射等因素相关[4-6]。先天性心脏病在先天性畸形疾病中较常见，多数先天性心脏病患儿合并肺动脉高压，形成先天性心脏病肺动脉高压(congenital heart disease pulmonary hypertension，CHDPH)从而造成患儿心肺功能发育异常、血气指标异常、活动耐力下降等[7-9]。早期CHDPH多采用开放式手术，手术创伤较大，部分患儿难以耐受。随着介入技术的不断发展与完善，开始广泛应用于CHDPH的临床治疗中。临床上常用的CHDPH治疗介入术式有动脉导管未闭封堵术、室间隔缺损封堵术、房间隔缺损封堵术等。虽然介入治疗对于CHDPH具有确切疗效，但由于CHDPH患儿年龄跨度较大，特别是低龄患儿对于介入治疗的配合度、理解度与心理承受能力均较低，围手术期常规干预措施难以满足临床需要。因此，本研究旨在探讨CHDPH患儿的优化干预措施，以期增强患儿心理承受能力，保障介入治疗疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2019年6月至2021年6月空军军医大学第一附属医院/西京医院行介入术治疗的CHDPH患儿的临床资料。纳入标准：(1)经影像学、实验室化验等确诊为CHDPH；(2)年龄3～12岁；(3)接受介入术治疗；(4)围手术期相关资料完整。排除标准：(1)术后立即转院；(2)合并其他严重先天性疾病、基础性疾病；(3)合并免疫功能异常、凝血功能异常；(4)合并免疫系统疾病、血流系统疾病；(5)合并沟通障碍、认知功能障碍、心理功能障碍。根据纳入与排除标准，最终纳入110例CHDPH患儿，根据干预措施的不同将其分为常规组和优化组，各55例。常规组采用常规围手术期干预，优化组采用优化干预措施。常规组中，男患儿31例，女患儿24例；年龄3～12岁，平均(5.78±1.21)岁；体重指数14.96～17.02 kg/m2，平均(15.32±1.56)kg/m2。优化组中，男患儿32例，女患儿23例；年龄3～12岁，平均(5.71±1.19)岁；体重指数14.31～17.11 kg/m2 ......