党 磊 ，石彦强，白彦文，张志刚

    1 兰州大学护理学院/兰州大学第一医院介入医学科，甘肃 兰州 730000

    2 兰州大学第一医院介入医学科，甘肃 兰州 730000

    3 兰州大学护理学院/兰州大学第一医院重症医学科，甘肃 兰州 730000

    腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm，AAA)指腹主动脉壁发生异常扩张或膨出，逐渐增大形成血肿，最终发生破裂出血[1-3]。AAA破裂具有较高的临床病死率，早期采用开放式手术，虽然疗效确切但手术创伤较大，特别是对于AAA破裂的治疗效果欠佳[4-6]。近年来，腔内隔绝术逐渐应用于AAA的治疗中，腔内隔绝术作为微创术式，具有创伤小、术后易恢复、安全性高等优势[7-8]。但腔内隔绝术的操作相对复杂，术中涉及设备和机械较多，需要更为密切、准确、全面的配合。AAA患者的血管多存在不同程度的内皮损伤，且血管走向、弹性、腔内情况均存在较大的个体差异，常规手术配合难以满足临床需要。因此，本研究根据腔内隔绝术操作的需求，总结以往手术室工作经验，在以患者为中心的现代医疗服务理念基础上，制定出一套个性化术中配合方法，并应用于AAA腔内隔绝术中，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2018年6月至2021年6月兰州大学第一医院收治的行腔内隔绝术治疗AAA患者的临床资料。纳入标准：(1)符合《腹主动脉瘤诊断与治疗指南》[9]相关诊断标准，且经医学影像学确诊为AAA；(2)首次发病；(3)接受腔内隔绝术治疗；(4)临床资料完整。排除标准：(1)既往有AAA手术史；(2)免疫功能、凝血功能异常；(3)存在腔内隔绝术禁忌证；(4)术后立即转院；(5)心脑血管疾病急性期；(6)既往有精神科疾病、心理功能障碍；(7)合并沟通障碍；(8)既往有深静脉血栓形成史。根据纳入与排除标准，最终纳入98例行腔内隔绝术的AAA患者。根据术中配合方式不同将其分为常规组(n＝49，采用常规术中配合)和个性组(n＝49，采用个性化配合)。常规组中，男性29例，女性20例；年龄45～71岁，平均(53.78±8.12)岁；瘤体直径3.17～8.23 cm，平均(5.59±1.02)cm；文化程度：初中及以下11例，高中23例，大学及以上15例；合并症：糖尿病9例，高血压21例，冠心病4例。个性组中，男性28例，女性21例；年龄43～72岁，平均(53.81±8.26)岁；瘤体直径3.09～8.31 cm，平均(5.62±1.06)cm；文化程度：初中及以下12例 ......