于文东，张艳艳，薛 瑶，许克宁，朱红江，李存瑞，赵春龙，殷少龙，唐建坡

    1 张家口市第一医院放射医学科，河北 张家口 075000

    2 张家口市第一医院血管外科，河北 张家口 075000

    3 张家口市第一医院消化内科，河北 张家口 075000

    4 张家口市第一医院普外科，河北 张家口 075000

    结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，具有较高的发病率[1-2]。近年来，随着居民饮食结构的改变及工作和生活节奏的加快，中国结直肠癌的发病率呈现出逐年升高的趋势[3-5]。目前，手术切除是早中期结直肠癌的主要治疗方案，能够有效延长患者的生存期，但部分中晚期结直肠癌患者无法进行手术治疗。早期结直肠癌患者多无典型的临床症状，导致大部分患者确诊时病情已经进展至中晚期，从而贻误了最佳手术时机，导致预后不良。因此，早期筛查、早期诊断、早期治疗是提高中国结直肠癌整体治疗水平的重要基础。结直肠癌的诊断以病理学检查结果为“金标准”，但病理学检查属于有创性检查，因而在一定程度上限制了其适用范围[6-7]。医学影像学是结直肠癌的重要辅助检查方法，随着计算机断层扫描(computed tomography，CT)相关技术的不断发展与完善，计算机断层扫描仿真内窥镜成像(computed tomography virtual endoscope，CTVE)技术逐渐应用于消化系统疾病的临床诊断中[8-10]。微血管密度(microvascular density，MVD)是新生微血管的重要指标。本研究客观分析了术前CTVE检查MVD对结直肠癌及临床分期的诊断价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2017年1月至2021年12月张家口市第一医院收治的结直肠肿瘤(结直肠癌或结直肠良性肿瘤)患者的临床资料。纳入标准：(1)符合《结肠与直肠外科学》[11]中关于结直肠癌或结直肠良性肿瘤的诊断标准；(2)行结直肠癌根治术治疗；(3)术前行CTVE检查，均经术后病理学检查确诊为结直肠癌或结直肠良性肿瘤。排除标准：(1)既往有放疗史、化疗史；(2)既往有其他抗肿瘤治疗史；(3)临床资料及影像学资料不完整。根据纳入、排除标准，最终共纳入结直肠癌患者57例，结直肠良性肿瘤患者33例，共90例患者，其中，男性61例，女性29例；年龄42～78岁，平均(58.73±9.21)岁。

    1.2 CTVE检查方法

    于术前3 d内完成CTVE检查 ......