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编号:643999
超声引导下穿刺与传统盲穿对脊柱侧弯患者的疗效对比
http://www.100md.com 2022年7月21日 血管与腔内血管外科杂志 2022年第5期
穿刺针,进针,成功率,1资料与方法,1一般资料,2穿刺方法,3观察指标,4统计学方法,2结果,1手术指标的比较,2穿刺指标的比较,3穿刺后并发症发生情况的比较,3讨论
     付 滨,齐 磊,肖天科,陈祖棋,王 颖,张 科,蒋 洋

    1 成都医学院第二附属医院 / 核工业四一六医院麻醉科,四川 成都 610011

    2 成都医学院第二附属医院 / 核工业四一六医院普外科,四川 成都 610011

    脊柱侧弯是指脊柱的一个或多个节段向侧方弯曲或伴有椎体旋转的脊柱畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常,通常表现为下肢不等长、驼背畸形等,若治疗不及时,患者易出现骨盆和肋骨畸形,对呼吸功能、心功能均产生影响,严重影响人体骨骼的正常生长发育,甚至威胁患者的健康与生命[1-2]。采用手术的方式治疗脊柱侧弯可有效改善患者的形体[3]。由于患者术后需要进行补液、抗感染、镇静、镇痛等治疗,存在深静脉置管指征,因此,对于此类患者,临床多采用深静脉穿刺并留置中心静脉导管的方式进行治疗,但脊柱形态的变化给腰椎穿刺造成了困难。在采用传统盲穿法进行深静脉穿刺手术的过程中,因术者操作经验不足,易误穿动脉,延长手术时间,增加患者的疼痛感[4]。近年来,随着医学技术和可视化操作技术的发展,超声引导下深静脉穿刺术被广泛应用于脊柱侧弯患者的腰椎穿刺术中,其通过超声引导进行穿刺,可清晰显示解剖位置和静脉位置,有利于改善穿刺状况,进而提高穿刺成功率,降低术后并发症的发生风险,效果确切[5-6]。本研究对比分析了超声引导下深静脉穿刺术与传统盲穿法深静脉穿刺术对脊柱侧弯患者的临床效果,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2018年12月至2020年5月于成都医学院第二附属医院/核工业四一六医院确诊的脊柱侧弯患者的临床资料。纳入标准:符合关于脊柱侧弯的诊断标准[7],脊柱X线平片显示站立位Cobb角度为10°~60°;临床资料不完整。排除标准:(1)存在凝血功能异常;(2)存在重要脏器病变;(3)存在认知障碍、意识模糊和精神疾病 ......

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