李连连，秦红松，张 琦，孙立霞，郝清智

    1山东中医药大学第一临床医学院，山东 济南 250000

    2山东中医药大学附属医院周围血管病科，山东 济南 250000

    纤维肌性发育不良(fibromuscular dysplasia，FMD)是一种动脉壁肌肉组织的特发性、节段性、非动脉粥样硬化和非炎症性疾病，是导致肾动脉狭窄(renal artery stenosis，RAS)的主要原因之一，其累及肾动脉(renal artery，RA)的FMD主要表现为中重度高血压[1]。随着血管腔内介入技术的发展，经皮腔内肾动脉成形术(percutaneous transluminal renal angioplasty，PTRA)已成为FMD-RAS首选治疗方案。本研究报道1例RA-FMD导致的顽固性高血压患者并文献复习，系统阐述其病因、发病机制及治疗方案，以期为临床治疗提供帮助，现报道如下。

    1 病历资料

    患者男性，35岁，以“高血压20年，发现RAS半个月”2021年7月29日就诊于山东中医药大学附属医院。既往史：高血压病史20余年，最高时可达200/140 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，曾口服培哚普利吲达帕胺片治疗，效果不佳；2型糖尿病病史1年，无高血压家族遗传病史。入院后行专科检查：右肾区可闻及血管杂音。辅助检查：(1)肾动脉彩色多普勒超声示右肾动脉狭窄；(2)肾动脉强化磁共振成像(magnetic resonance imaging ......