李 勤，朱俊龙，何延政，刘 勇，何虎强

    西南医科大学附属医院血管外科，四川 泸州 646000

    急性下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis，DVT)的临床症状主要有下肢肿胀、伴或不伴疼痛，其临床表现因血栓的解剖分布、范围和血管闭塞程度而有所差异。DVT与手术、创伤、长期制动、感染、怀孕、口服避孕药、激素替代疗法及肿瘤等有关[1-2]。髂静脉压迫综合征(iliac vein compression syndrome，IVCS)是下肢DVT的重要危险因素，DVT最严重的并发症是由血栓脱落引起的危及生命的肺栓塞，如不及时进行有效治疗，DVT还会进一步恶化，发展为深静脉血栓后综合征(post-thrombotic syndrome，PTS)[3-4]，因此，及时清除血栓，解决静脉流出道狭窄至关重要。目前，DVT合并IVCS的治疗除了标准抗凝治疗外，也广泛使用了各种腔内治疗手段。鉴于此，本研究旨在探讨机械性血栓清除术(percutaneous mechanical thrombectomy，PMT)与单纯经皮导管接触性溶栓术(catheter directed thrombolysis，CDT)治疗急性下肢DVT合并IVCS的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2019年3月至2020年8月西南医科大学附属医院收治的急性下肢DVT合并IVCS患者的临床资料。纳入标准：术前经下肢血管超声、数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)明确诊断存在髂静脉受压及DVT；临床表现为下肢肿胀、疼痛；年龄<70岁；病程<14 d；中央型或混合型DVT。排除标准：有抗凝、溶栓禁忌证；未定期随访。根据纳入与排除标准 ......