张 航，石凤梧

    河北医科大学第二医院心脏外科，河北 石家庄 050000

    心力衰竭(heart failure，HF)是指由于心脏的收缩功能和/或舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血液充分排出心脏，导致静脉系统血液瘀积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍的证候群，是心脏疾病发展的终末阶段[1]。慢性HF的病死率高，治愈率低，患者的5年生存率较部分恶性肿瘤患者更低，严重影响了患者的身心健康。近年来，慢性HF的发病率逐渐升高，在欧美等西方国家，慢性HF的发病率为1%左右；在中国，慢性HF的发病率为0.7%～0.9%，预计在未来很长的一段时间内，慢性HF的发病率仍会进一步升高[2-4]，慢性HF现已成为全球范围内的重大公共健康问题。

    目前，根据2016年欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology，ESC)推出的HF诊断和治疗指南，可将HF分为射血分数降低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction，HFrEF)(左心室射血分数<40%)、射血分数中间值型心力衰竭(heart failure with mid-range ejection fraction，HFmrEF)(左心室射血分数40%～49%)和射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction，HFpEF)(左心室射血分数≥50%)3种类型[5]。对于HFrEF，血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂及醛固酮受体拮抗剂所形成的“金三角”模式的药物治疗可有效控制患者的HF水平，提高患者的心功能；而对于HFmrEF、HFpEF患者，仅依靠常规的抗HF药物进行治疗 ......