王 华，杨保亲，陶俞安

    1 武汉市第八医院(武汉市肛肠医院)放射科，湖北 武汉 430030

    2 武汉市第八医院(武汉市肛肠医院)普外科，湖北 武汉 430030

    肝硬化可致患者的肝内血流动力学发生改变，使门静脉血流受阻，诱发门静脉高压症，使食管胃静脉内的血流淤积，长期可形成食管-胃底静脉曲张(esophago-gastric fundal varices，EGV)[1-3]。内镜是诊断EGV的金标准，但其观察范围局限于黏膜层，对食管、胃周围的静脉曲张难以详细观察，另外，其属于侵袭性检查，适用范围受限[4-6]。多层螺旋计算机断层扫描门静脉成像(multi-slice spiral computed tomography portography，MSCTP)不仅能够对肝硬化门静脉高压症患者的食管及其主要侧支血管位置、形态、程度、空间关系等信息进行清晰显示，还能够检出黏膜下层静脉曲张、食管及胃周围的静脉曲张，属于无侵袭性检查，能够预防检查所致的上消化道出血[7-9]。本研究收集了肝硬化所致门静脉高压症合并EGV患者的临床资料，探讨了MSCTP对肝硬化所致门静脉高压症合并EGV的诊断价值及对EGV分级与分型结果与内镜检查结果的一致性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2019年6月至2021年3月武汉市第八医院武汉市肛肠医院收治的肝硬化所致门静脉高压症合并EGV患者的临床资料。纳入标准：(1)患者合并门静脉高压症；(2)术前进行了MSCTP检查和消化道内镜检查；(3)检查后3 d内均接受肝内门体分流术、食管静脉曲张套扎术、内镜或介入静脉曲张胶体栓塞术治疗；(4)相关临床资料完整。排除标准：(1)有EGV史；(2)有食管静脉曲张套扎术史，内镜或介入静脉曲张胶体栓塞术史，脾切除术史，食管、胃部分切除术史；(3)凝血功能异常；(4)合并精神科疾病，存在认知功能障碍。根据纳入、排除标准，最终共纳入130例肝硬化所致门静脉高压症合并EGV患者 ......