蒯秀琴，姜烜星，魏永梅，孙 静，车 辙

    1 河西学院附属张掖人民医院检验科，甘肃 张掖 734000

    2 河西学院附属张掖人民医院血管外科，甘肃 张掖 734000

    血浆D-二聚体(D-dimer，D-D)可用于预测是否形成深静脉血栓(deep vein thrombosis，DVT)。剖宫产是DVT形成的危险因素，产妇为其高发人群，具有起病急、病情重的特点，尤其是血栓可随着血流进入肺动脉引起肺栓塞，病死率、误诊率均较高，严重危及产妇的生命[1-2]。在剖宫产手术过程中，血管壁损伤、长期仰卧、长时间放置静脉输液导管等均是产妇下肢DVT形成的诱导因素。有研究显示，产妇DVT的发生率明显升高[3]。据调查，中国产褥期产妇下肢DVT形成的发生率为0.50%～3.65%，值得关注[4-5]。DVT病灶出现在深静脉腔内，具体病因尚不明确，患者一旦出现下肢瘙痒、疼痛等症状应及时给予治疗，一旦延误诊治，可能造成静脉及一些组织器官功能障碍，甚至致残。目前，检测DVT形成的方法较多[6]。D-D在正常人体外周血中的含量很低，与血栓体积呈正相关，对DVT形成具有较高的预测价值[7-9]。本研究探讨D-D水平对不同分娩方式产妇DVT形成风险的诊断价值，以期为产妇分娩方式的选择及DVT形成的预防提供临床参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2020年12月至2021年12月河西学院附属张掖人民医院收治产妇的临床资料。纳入标准：(1)单胎头位妊娠；(2)年龄23～35岁；(3)配合程度较好，无精神类疾病；(4)建立规律产检档案；(5)临床资料完整。排除标准：(1)合并糖尿病、高血压及近期进行过激素治疗；(2)既往有血栓病史及基于Wells评分存在DVT形成的高危因素；(3)合并乙型肝炎、梅毒等感染性疾病；(4)有手术或外伤史；(5)孕期应用可能影响凝血、纤溶系统的药物(如阿司匹林、肝素)；(6)有吸毒史 ......