吴广飞，王 星，范冬梅，刘亚军，娄东辉，刘博伟

    1 秦皇岛市第一医院内分泌科，河北 秦皇岛 066000

    2 秦皇岛市第一医院血管外科，河北 秦皇岛 066000

    2型糖尿病足是2型糖尿病的一种常见慢性并发症，致残率高，发病机制一般认为是外周血管和下肢远端神经的病变而导致的足部感染甚至溃疡[1]。2型糖尿病足患者多表现为神经系统症状，病情发展后才转为感染、溃疡，而且2型糖尿病足的后期治疗较为困难，部分患者因此而被迫截肢，严重威胁患者的健康与生命[2]。2型糖尿病足的危险因素多为年龄、糖尿病病史、血管病变等[3-4]。近年来，下肢动脉病变在糖尿病足发生、发展过程中的作用逐渐受到关注[5]。糖尿病足患者下肢动脉病变的典型特点是出现下肢动脉钙化(lower extremity arterial calcification，LEAC)[6]。有研究表明，2型糖尿病足患者LEAC的出现与冠心病、肾病的发生有关；发生下肢动脉病变初期及时控制血糖、血脂，有助于避免2型糖尿病足和LEAC的发生[7-8]。血脂综合指数(lipid comprehensive index，LCI)是综合甘油三酯(triglyceride，TG)、总胆固醇(total cholesterol，TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C )、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C)等常规血脂相关指标的指数，与心血管疾病、动脉粥样硬化的发生密切相关[9]，具有较好的临床指导价值。但是，关于LCI与2型糖尿病足发生、发展关系方面的报道较少，本研究对可能导致2型糖尿病足患者截肢的危险因素进行分析，为该类患者的临床诊治提供参考依据，从而减少或避免截肢情况的发生，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2018年3月至2021年4月于秦皇岛市第一医院诊治的2型糖尿病足患者的临床资料。纳入标准：(1)符合2型糖尿病足的临床诊断标准[10]，而且经彩色多普勒超声检查足背出现动脉粥样硬化；(2)临床及影像学资料完整。排除标准：(1)存在动脉栓塞；(2)合并自身免疫性疾病；(3)合并其他原因导致下肢疼痛的疾病；(4)存在恶性肿瘤；(5)存在肝、肾等脏器功能严重受损；(6)合并精神类疾病 ......