吴江涛，欧彤文，齐一侠，侯伟红，黄 莹，王 琦，王 旭，李广萍

    1 首都医科大学宣武医院泌尿外科，北京 100053

    2 首都医科大学宣武医院血管外科，北京 100053

    3 首都医科大学宣武医院血管超声科，北京 100053

    肾移植是治疗终末期肾病的有效方法之一，可以提高患者的生存率并改善生活质量。成功的肾移植手术可在一定程度上减轻患者的心血管疾病负担。肾移植操作技术规范指出，由于原发病变性质、患者年龄、机体免疫状态及影响移植肾功能的相关危险因素，并不是所有患者均适宜接受肾移植手术，术前一定要对患者进行认真、严格的诊断性筛查[1]。血管钙化是慢性肾脏病患者和长期透析的尿毒症患者发生心血管疾病的危险因素，接受肾移植手术时，60%的患者存在不同程度的腹主动脉钙化[2]。因此，早期诊断和评估肾移植候选者的心血管状况并采取相应的干预措施是提高肾移植质量和肾移植术后患者长期生存率的关键。评估血管钙化的手段较多，无创诊断动脉粥样硬化斑块的成像方法包括计算机断层扫描(computer tomography，CT)、核磁共振成像和彩色多普勒超声(color Doppler ultrasonography，CDS)，这些检查手段均可用于检查和评估血管斑块性质，但各自存在一定的局限性。主髂动脉系统钙化评分与患者术后心血管事件的发生及死亡相关[3]。在高风险待肾移植患者中使用主髂动脉钙化评分可能会提供更多关于血管钙化的信息，尤其是还未表现出临床症状的患者更能获益。本研究回顾性分析了高风险待肾移植患者的影像学资料，旨在探讨基于盆腔非增强CT(non-enhanced CT，NECT)的主髂动脉钙化评分在高风险待肾移植患者术前的应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2020年1月至2021年12月首都医科大学宣武医院收治的高风险待肾移植患者的临床资料。纳入标准：(1)符合肾移植的适应证和禁忌证[1]；(2)具有肾移植术前高风险因素；(3)于首都医科大学宣武医院进行主动脉及髂动脉CDS检查和盆腔NECT检查；(4)年龄≥18周岁；(5)患者意识清醒，配合检查。排除标准：(1)临床资料不完整；(2)存在急性肾损伤；(3)同时接受其他器官移植 ......