文 飞，谢 锐，孙建明

    1重庆医科大学附属巴南医院血管外科，重庆 401320

    2重庆医科大学附属第二医院血管外科，重庆 400010

    股青肿是下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis，DVT)一种少见但严重的类型，多见于左下肢，其临床表现主要为广泛下肢肿胀疼痛，皮肤张力增高，伴有水疱或血疱，颜色呈青紫色，皮温冷，足背动脉搏动常不能扪及。该病起病急骤且病情进展迅速，如不及时诊治，患者常面临截肢甚至死亡的风险[1]。传统治疗主要采用Fogarty导管切开取栓术，但该术式创伤较大，出血量多，且血栓难以取尽[2]。近年来随着腔内技术的快速发展，尤其是导管接触性溶栓术(catheter directed thrombolysis，CDT)广泛应用于下肢深静脉血栓的治疗，但CDT具有溶栓时间长、出血风险大、起效慢等问题，而经皮机械血栓清除术(percutaneous mechanic thrombectomy，PMT)的血栓清除装置能快速有效清除血栓，恢复静脉管腔，减少溶栓药物使用，越来越多地应用于血栓类疾病的治疗中[3-6]。因此，本研究旨在探讨PMT联合CDT治疗股青肿患者的临床疗效及安全性，以期为临床治疗提供参考依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2018年1月至2021年4月重庆医科大学附属巴南医院收治的股青肿患者的临床资料。纳入标准：经超声、下肢静脉造影确诊为下肢DVT；临床表现为患肢突发肿胀疼痛、皮肤青紫、感觉障碍、肢体温度下降；年龄≥18岁；接受PMT治疗；病程<14 d。排除标准：合并精神性疾病；有自发出血倾向。根据纳入与排除标准，最终纳入14例急性股青肿患者，其中男性3例，女性11例；年龄22~79岁，平均(49.78±19.23)岁；发病至治疗时间为7~42 h，平均(20.57±10.38)h；患肢位置均为左下肢；血栓类型：中央型4例，混合型10例。(表1)

    表1 14例股青肿患者的临床特征

    1.2 治疗方法

    所有患者入院后立即抬高患肢 ......