裴 燕，张 超，杨李鹏，李瑞琪

    1 河北北方学院附属第一医院急诊科，河北 张家口 075000

    2 河北北方学院附属第一医院介入科，河北 张家口 075000

    3 河北北方学院附属第一医院急诊重症医学科，河北 张家口 075000

    下肢静脉血栓是由于多种原因引起血液成分发生改变，导致血栓形成，阻塞静脉，从而引起血液循环障碍的一类疾病，在下肢中较为常见，包括小腿深静脉、股静脉等[1-2]。临床实践表明，下肢静脉血栓多发生于下肢骨折术后患者，这是由于创伤性骨折易造成血管壁损伤、血液高凝状态及血流缓慢，从而引发下肢静脉血栓；另外，手术造成的创伤越大，下肢静脉血栓造成的风险越高[3-4]。有研究表明，若不及时采取有效的治疗措施，下肢静脉血栓患者易并发肺栓塞甚至猝死，严重威胁患者的生命[5-6]。老年人群的身体机能降低，易发生骨折，从而导致活动受限，下肢静脉血栓的发生风险增加，但早期下肢静脉血栓的临床症状隐匿，易造成漏诊，影响患者预后[7-8]。血浆D-二聚体(D-dimer，D-D)、同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)和超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein，hs-CRP)水平可反映血液高凝状态[9-10]。本研究分析血浆D-D、Hcy和hs-CRP水平对下肢骨折老年患者早期下肢静脉血栓病情诊断和预后评估的价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2019年4月至2021年4月于河北北方学院附属第一医院进行治疗的下肢骨折老年患者的临床资料，入院后所有患者均行手术治疗。纳入标准：(1)经造影或彩色多普勒超声检查确诊为下肢静脉血栓；(2)发病时间不超过7 d；(3)出现行走困难、下肢肿胀、患肢疼痛和下肢温度升高等临床症状。排除标准：(1)伴有严重的肝、肾功能损伤和凝血功能异常；(2)伴有甲状腺功能亢进；(3)合并其他恶性肿瘤；(4)既往有消化道大出血史；(5)存在认知功能障碍。根据纳入与排除标准，最终纳入88例下肢骨折的老年患者。根据术后是否发生下肢静脉血栓将患者分为观察组(n＝32，术后发生下肢静脉血栓)和对照组(n＝56，术后未发生下肢静脉血栓)。观察组中，男性17例 ......