陈世伟，田 坤，姜 敏，周欢栋，刘世程，孟路阳

    杭州市第三人民医院血管外科，浙江 杭州 310009

    目前，血管腔内治疗大隐静脉功能不全是一种广泛应用的微创治疗方法[1-2]，但与静脉腔内激光治疗(endovenous laser therapy，EVLT)相比，静脉腔内射频消融术(radiofrequency ablation，RFA)治疗后的疼痛较轻、损伤较少[3-4]，但目前研究多针对EVLT大隐静脉残端缩短及并发症发生情况[5-7]。研究显示，在大隐静脉达到闭塞时，EVLT导管尖端与股隐交界之间的距离应为5~30 mm，可防止静脉腔内热消融导致血栓形成(endovenous heatinduced thrombosis，EHIT)[8]，而有关RFA导管尖端与隐股交界之间的距离、大隐静脉残端长度及并发生症发生情况的研究较少。因此，本研究旨在探讨RFA治疗大隐静脉功能不全患者的临床疗效，分析大隐静脉残端的改变情况，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2019年1—12月于杭州市第三人民医院行RFA治疗的大隐静脉功能不全患者的临床资料。纳入标准：均为临近隐股交界处的大隐静脉第一对瓣膜功能不全引起大隐静脉反流的原发性静脉曲张；站立位时行双功能彩色多普勒超声(duplex ultrasonography，DUS)确定有无反流，反流定义为大隐静脉中反向血流时间超过0.5 s。排除标准：年龄<18岁；大隐静脉极度扭曲、不能行走；孕期；复发。根据纳入与排除标准，最终纳入67例大隐静脉功能不全患者(91条肢体)，其中，女性24例，男性43例；年龄25~85岁 ......