李丽丽，刘 洋，屠海霞，徐 佳

    1 北京丰台右安门医院检验科，北京 100069

    2 北京丰台右安门医院血管外科，北京 100069

    3 北京丰台右安门医院神经内科，北京 100069

    下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis，DVT)是一种因下肢深静脉内血液异常凝集形成血栓导致的血管性病变[1-2]，其发生多与患者的血液高凝状态、静脉内皮损伤、静脉内血流速度减慢等因素相关[3-5]，而长期卧床是以上3种主要致病因素的重要诱因[6]。早期下肢DVT患者通常缺乏典型的临床表现，且易被原发性疾病所掩盖而出现误诊和漏诊[7-8]。随着病情的进展，下肢DVT患者可见患肢肿胀、疼痛感，一旦发生血栓脱落，可经血液循环进入肺部引起肺栓塞，从而危及患者的生命安全。部分患者还可能遗留下肢水肿、瘀滞性溃疡、患处皮炎等症状，给患者的活动功能、生活质量等造成长期不良影响。尽早诊断、治疗不仅能够有效提高对下肢DVT的治疗效果，还有利于患者原发疾病预后的改善。因此，寻找到一种易于操作、重复性良好、准确度高的诊断方法对于下肢DVT的防治具有重要意义。D-二聚体和凝血四项具有取材便捷、易于操作、对患者损伤微小、重复性良好的优势，能够广泛应用于下肢DVT的早期筛查、临床诊断及疗效评估等各个环节。本研究量化性评估了血清D-二聚体和凝血四项指标对下肢DVT的诊断价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2019年2月至2021年3月于北京丰台右安门医院治疗的住院患者的临床资料。纳入标准：(1)经医学影像学检查结合临床表现符合《深静脉血栓形成的诊断和治疗指南(第三版)》[9]中关于下肢DVT的诊断标准；(2)无下肢DVT病史；(3)住院患者；(4)相关临床资料完整。排除标准：(1)既往有凝血功能异常史；(2)有下肢DVT病史、下肢静脉手术史；(3)合并恶性肿瘤；(4)合并其他影响凝血功能的疾病；(5)合并血液系统疾病 ......