李 欣，王 宁

    1 民航总医院放射科，北京 100123

    2 民航总医院介入科，北京 100123

    急性脑梗死(acute cerebral infarction，ACI)属于缺血性脑卒中，是一种急性发作的脑血管病变[1-2]。ACI患者可发生失语、偏瘫、活动功能障碍、感觉异常等表现，具有较高的复发率、致残率、病死率[3-4]。ACI是因各种原因导致颅内外供血动脉狭窄或完全闭塞，从而引发脑组织缺血、缺氧性病变[5-6]，因此，尽早确诊、尽早开通阻塞血管，恢复梗死病灶血供是治疗ACI的重要基础。ACI发病后颅内侧支循环情况对于患者的生理、病理变化均具有重要影响[7-8]。尽早、有效地开放或建立侧支循环能够辅助增加梗死区的血流量，对于缩小梗死灶容积、减轻缺血性脑组织损伤、预防脑组织再灌注损伤、改善预后等均具有重要的积极作用。因此，寻找到一种准确度高、重复性良好的ACI侧支循环状态的评价方法对ACI的临床诊治具有重要意义。鉴于颅脑的特殊生理结构，其灌注情况的评估主要依靠医学影像学手段。多时相计算机断层扫描血管成像(computed tomography angiography，CTA)、计算机断层扫描灌注成像(computed tomography brain perfusion imaging，CTP)均属于新型医学影像学技术，是在计算机断层扫描(computer tomography，CT)技术的基础上发展形成的。CTA联合CTP能够对脑灌注状态进行准确评估。本研究旨在客观评估CTA联合CTP对ACI侧支循环状态的评估价值及其诊断结果与患者预后的相关性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2019年1月至2021年6月民航总医院收治的急性脑梗死患者的临床资料。纳入标准：(1)符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[9]中关于ACI的诊断标准；(2)接受了数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)检查且资料完整；(3)于发病后7 d内入院接受治疗；(4)治疗前于民航总医院接受了CTA、CTP检查。排除标准：(1)合并心、肺、肝、肾功能不全或严重疾病；(2)合并一过性头晕、脑出血、脑肿瘤、短暂性脑缺血急性发作；(3)先天性脑血管畸形；(4)有药物成瘾史，对造影剂过敏或过敏性体质；(5)入院时合并意识障碍、躁动、幽闭空间恐惧症；(6)疑似烟雾病、动脉炎、肌纤维发育不良等非动脉粥样硬化类疾病。依据纳入与排除标准 ......