陈 瑜，余 洁，朱丽萍，李谦益

    1 上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科，上海 201821

    2 上海交通大学医学院附属瑞金医院外科，上海 201821

    脑出血是脑实质内血管破裂引起的出血，表现为头痛、呕吐和昏迷[1]。多数患者发病是由于长期高血压和动脉硬化所致，高压状态会激活血小板，使血管破裂，导致脑出血[2]。脑出血的致死率和致残率高，且伴有偏瘫，易导致患者产生不良情绪，甚至拒绝治疗，进一步降低生活质量[3]。临床常采用手术进行治疗，其疗效显著，但术后常伴有语言、肢体功能障碍，而患者自身功能的缺陷会导致患者遵医意愿降低，进而增加并发症，不利于预后，因此采取有效的干预措施至关重要[4]。常规干预方式的针对性与全面性不足，干预效果并不理想[5]。随着社会的进步，人们对医疗服务质量的要求逐渐提高，综合干预措施逐渐用于临床，其是在传统干预基础上发展的新型模式，并以现代干预措施为核心，通过优化传统干预内容，与脑出血特征和患者需求结合，以提升干预措施的全面性与针对性[6]。本研究探讨综合干预措施对脑出血患者心理状态与术后下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis，DVT)的防治效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2018年1月至2021年6月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的脑出血患者的临床资料。纳入标准：(1)经计算机断层扫描(computer tomography，CT)或磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)检查证实；(2)行手术治疗；(3)年龄≥18岁；(4)临床资料完整。排除标准：(1)合并器质性疾病；(2)存在认知功能障碍；(3)依从性差；(4)合并恶性肿瘤；(5)语言沟通困难。根据纳入、排除标准，最终共纳入60例脑出血患者，根据干预措施的不同将其分为观察组(给予综合干预措施)和对照组(给予常规干预措施)，每组30例。两组患者的性别、年龄、出血量等临床特征比较，差异均无统计学意义(P>0.05)(表1)，具有可比性。

    表1 两组患者的临床特征

    1.2 干预方法

    对照组给予常规干预措施，具体如下：监测生命体征；发放疾病宣传手册，并进行心理疏导和健康教育；协助患者进行肢体活动 ......