魏 森，朱 健

    昆山市第一人民医院血管外科，江苏 苏州 215300

    主动脉夹层是一种严重危及患者生命的疾病，按照Stanford分型分为Stanford A型与Stanford B型。目前，胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair，TEVAR)已成为Stanford B型主动脉夹层的一线治疗方案，具有安全、有效、创伤小、恢复快等优点[1]。随着TEVAR的广泛开展，手术相关的技术细节与各种并发症也越来越受到手术操作者的重视[2-4]。TEVAR良好疗效的保证需要术前精确的评估、术中精细的操作及术后定期的随访，而入路的建立是手术成功的第一步。目前，TEVAR常用的入路血管为股总动脉，但是，在少数情况下，若主动脉覆膜支架的输送系统无法顺利通过股总动脉，则需要及时改变入路以保证TEVAR的顺利进行。现报道1例困难入路的Stanford B型胸主动脉夹层患者的诊疗过程。

    1 病历资料

    患者女性 ......