刘晓波，王 强，王秀林，王力弘

    德阳市中西医结合医院放射科，四川 德阳 618000

    迷走右锁骨下动脉(aberrant right subclavian artery，ARSA)又称异位右锁骨下动脉，是右锁骨下动脉异常起源于左锁骨下动脉起始部后方的主动脉弓或降主动脉上，由于胚胎时期血管发育异常所导致[1-3]。由Molz和Burri[4]于1978年首次发现，全球发病率为0.16%～4.40%，部分疾病(如唐氏综合征等)患者的ARSA发生率可高达36.00%。基于ARSA多位于食管后方的解剖特性，ARSA可引起吞咽功能障碍、上肢血压异常、右臂无力或椎-基底动脉缺血等症状，其中吞咽功能障碍是其最主要的临床表现[5-7]。由于解剖结构位置的复杂性，治疗ARSA造成的吞咽功能障碍具有很大难度，因此，早期预防ARSA患者出现吞咽障碍显得尤为重要[8-9]。本研究旨在探讨ARSA患者出现吞咽功能障碍的危险因素，以期为早期预防和治疗提供理论依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2012年4月至2020年5月德阳市中西医结合医院收治的ARSA患者的临床资料。纳入标准：经计算机断层扫描(computer tomography，CT)确诊为ARSA，主要表现为主动脉弓部分支血管数目增多及血管走行异常，大部分迷走血管走行于食管及气管后方，部分伴有主动脉弓形态异常改变[10]；年龄>18岁。排除标准：既往有颈胸部较大切开手术及咽喉部急/慢性疾病史；肿瘤恶性病史。根据纳入与排除标准，最终共纳入37例ARSA患者，其中，20例合并吞咽障碍，17例无吞咽障碍症状；男性16例，女性21例；年龄48～74岁 ......