华 琦，苏维维，胡 静，鞠 樑

    1 无锡市儿童医院儿科，江苏 无锡 214000

    2 无锡市儿童医院介入科，江苏 无锡 214000

    川崎病(Kawasaki disease，KD)是一种好发于5岁以下儿童的急性自限性血管炎性疾病，主要累及中小动脉，尤其是冠状动脉，若治疗不及时，可能会导致各种并发症，如冠状动脉瘤、血栓形成、狭窄甚至猝死[1]。研究显示，中国局部地区KD住院患儿呈逐年增加趋势，平均每年增长率为9.5%[2]。相关专家共识指出静脉输注免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin，IVIG)已经成为KD的一种有效治疗方案，可减轻KD患儿临床症状的严重程度，减少甚至避免心血管后遗症的发生[3]。IVIG的治疗时机对于获得最佳治疗结果至关重要，有研究发现，及时进行IVIG治疗可降低将冠状动脉异常的发生率[4]。目前，关于IVIG的初次给药时间仍存在争议。本研究分析IVIG不同给药时间对于KD患儿临床疗效及免疫功能的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2020年8月至2021年7月无锡市儿童医院收治的KD患儿临床资料。纳入标准：(1)完全符合KD诊断标准[5]；(2)年龄≤14岁；(3)临床资料完整。排除标准：(1)合并其他免疫系统疾病、严重感染；(2)复发性KD且首次入院日晚于症状出现后7 d；(3)合并器质性心脏病；(4)治疗依从性差。根据纳入、排除标准，最终共纳入127例KD患儿，按照IVIG的给药时间将患者分为早期组(n＝71，于病程第7天及以内给药)和晚期组(n＝56，于病程第7天后给药)。两组患儿的临床特征比较，差异均无统计学意义(P>0.05)(表1)，具有可比性。

    表1 两组患儿的临床特征

    1.2 治疗方法

    所有患儿入院后均予以卧床休息、阿司匹林口服及综合对症治疗 ......