汪 刚，胡光俊，熊 苗

    1 武汉市第三医院麻醉科，湖北 武汉 430000

    2 武汉市第三医院介入科，湖北 武汉 430000

    老年人是骨科疾病的主要发病群体，随着人口老龄化程度的不断提高，骨科疾病的临床发病率亦越来越高，严重影响老年人的身心健康[1]。常见的骨科疾病主要包括风湿性关节炎、感染、创伤性骨科等，患者常表现为关节肿胀、疼痛程度加重、无法正常活动等临床症状[2]。鉴于老年骨折患者经保守治疗后的并发症发生率和病死率均较高，因此，及时进行手术是首选的治疗方式[3]。全髋关节置换术、股骨头置换术等是临床上常见的骨科手术，但手术的创伤大，失血量多，且老年患者全身性生理功能较低，对手术麻醉的耐受能力较差[4-5]。目前，麻醉方法呈现多样化，如何选择更适宜的麻醉方式，以达到满足手术需求的同时降低不良反应的发生率，成为临床的一个重要课题。椎管内麻醉和全身麻醉是骨折手术的常用麻醉方式[6]。全身麻醉方式不但具有更好的舒适性，而且有利于呼吸循环，但其术后不良反应和并发症较多[7]。相比之下，椎管内麻醉可以减少麻醉剂量，控制麻醉平面，使血流动力学趋于平稳，进而减少对患者机体功能的干扰[8]。本研究探讨了椎管内麻醉对老年下肢骨折患者术后应激反应及深静脉血栓发生率的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2019年6月至2021年6月武汉市第三医院收治的老年下肢骨折患者的临床资料。纳入标准：(1)经影像学检查确诊；(2)年龄65～80岁；(3)对本研究使用药物无过敏史。排除标准：(1)心、肝、肾等器官存在严重疾病；(2)多次进行骨折手术；(3)合并恶性肿瘤；(4)伴有感染性疾病；(5)认知功能障碍。根据纳入、排除标准，共纳入80例老年下肢骨折患者，根据麻醉方式不同分为对照组(采取全身麻醉的方式)和观察组(采取椎管内麻醉的方式)，每组40例。对照组中，男性22例，女性18例；年龄65～80岁，平均(72.35±4.45)岁；合并症：原发性高血压15例 ......