王曦竹，梁陶媛，李金勇，李 凌，张 雪，尹月嫡，田 轩

    1 北京积水潭医院神经外科，北京 100035

    2 北京积水潭医院血管外科，北京 100035

    研究显示，70%～80%的创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury，TBI)患者经治疗后会遗留神经及活动功能障碍，造成日常生活无法自理，不仅影响生活质量，还会造成严重的社会经济负担[1-2]。由于TBI患者的神经损伤加之长时间卧床，可能会造成下肢静脉流速减慢；若伴有血管损伤，可刺激凝血因子Ⅻ，从而启动内源性凝血系统，提高下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)的发生率[3]。一旦发生下肢DVT，急性期可导致致死性肺栓塞，慢性期可形成血栓后综合征。因此，做好对于TBI患者下肢DVT的合理防护至关重要。临床研究证实，早期干预措施对患者的预后恢复具有积极作用，通过针对性的康复训练可促进机体功能障碍的改善，提高生活质量[4]。本研究进一步开展对早期综合康复措施的研究，探讨了早期综合康复措施对TBI患者神经、活动功能及下肢DVT的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2019年1月至2022年1月于北京积水潭医院接受治疗的TBI患者的临床资料。纳入标准：(1)创伤后24 h内入院接受治疗；(2)同时发生机体损伤；(3)一般状况稳定；(4)临床资料完整。排除标准：(1)合并精神科疾病、创伤前存在神经功能或活动功能障碍、合并恶性肿瘤；(2)病情极重、危重；(3)自发性脑出血。根据纳入、排除标准，最终共纳入96例TBI患者，依据干预方案的不同将患者分为观察组(n＝48，采取早期综合康复措施)与对照组(n＝48，采取常规干预措施)。两组患者的性别、年龄、病程等临床特征比较，差异均无统计学意义(P>0.05)(表1)，具有可比性。

    表1 两组患者的临床特征

    1.2 干预方法

    对照组患者采取常规干预措施 ......