李东起，秦红松，王梦妍，郝清智

    1 山东中医药大学第一临床医学院，山东 济南 250000

    2 山东中医药大学附属医院周围血管病科，山东 济南 250000

    静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism，VTE)包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism，PE)，是仅次于冠心病和脑卒中的第三大常见血管疾病。DVT和PE是同一疾病的两个不同阶段，其中，PE以肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism，PTE)最常见。虽然目前关于DVT脱落后发生PTE的高危因素尚不明确，但PTE的致死风险却不容忽视。若不及时治疗，急性DVT栓子会脱落至肺动脉，影响肺脏气血交换，继发心脏衰竭的风险较高[1]。Gong等[2]的研究发现，DVT患者并发PE的概率约为55.9%，并且仅在左髂静脉血栓形成患者中，出现髂静脉受压综合征(iliac vein compression syndrome，IVCS)的患者比例已达48.1%，严重影响患者的健康及生活质量，故早期进行积极治疗至关重要。虽然2016年美国胸科医师学会编撰的静脉血栓栓塞疾病的抗血栓治疗指南[3]中指出抗凝治疗是DVT的标准治疗方案，但单纯给予抗凝治疗仅能够阻止血栓蔓延，不能清除已形成的血栓，也并未降低血栓脱落的风险。另外，研究发现，远期深静脉血栓形成后综合征(postthrombotic syndrome，PTS)的发生率仍可高达50%[4]。随着血管腔内介入治疗技术的发展，多种微创清除血栓、拦截栓子等治疗策略得以衍生，具体术式包括导管接触性溶栓(catheter-directed thrombolysis，CDT)、经皮机械性血栓清除术(percutaneous mechanical thrombectomy，PMT)、下腔静脉滤器(inferior vena cava filter，IVCF)置入术。近年来，AngioJet机械血栓抽吸技术作为清除血栓的主要方式之一，在急性DVT治疗中的应用越来越广泛。临床常采用AngioJet机械血栓抽吸系统进行溶栓治疗后联合应用支架置入术治疗急性DVT合并IVCS。综合介入一体化治疗不仅能够加强溶栓效果，还有利于提高远期通畅率，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2019年3月至2021年9月于山东中医药大学附属医院接受综合介入一体化治疗的急性DVT合并IVCS患者的临床资料 ......