杨 晨，吾甫尔·依马尔，阿娜尔，陈江涛

    1 新疆医科大学第一附属医院手术室，新疆 乌鲁木齐 830054

    2 新疆医科大学第一附属医院血管甲状腺外科，新疆 乌鲁木齐 830054

    3 新疆医科大学第一附属医院骨肿瘤科，新疆 乌鲁木齐 830054

    下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis，DVT)是临床常见问题，特别容易发生在骨科、妇产科、心胸外科大手术术后，一旦形成DVT，远端静脉回流受阻，可导致相应肢体肿胀、疼痛、浅表静脉曲张或腔隙组织液渗出及形成积液，严重者的血栓会发生脱落，并随着血流移行至右心和肺动脉系统，造成肺栓塞，部分患者会因急性缺氧、肺动脉高压而死亡[1-3]。目前，下肢DVT受到临床广泛重视，分析与下肢DVT形成相关的危险因素、预防策略、预防方法及治疗方案具有重要意义。分析与下肢DVT形成相关的影响因素，有利于及时识别高危人群，并根据特定的危险因素采取精准的预防策略[4-7]。骨科领域很多患者术后需要卧床一定时间，一部分患者可能存在创伤导致的强烈应激反应甚至感染，还有一部分患者因年龄较大等因素导致血液呈高凝状态或局部血液循环功能下降，增加下肢DVT的形成风险[8-10]。既往的研究多集中于患者入院时的基线指标，发现部分指标与下肢DVT的形成密切相关，但关于骨科手术过程中相关因素与术后发生下肢DVT关系的研究较少。麻醉对患者的生理功能存在显著的影响，术中保持制动、术中低体温情况等因素可能会影响下肢DVT的形成[11-14]。为了明确骨科手术过程中相关因素与术后发生下肢DVT的关系，本研究对与骨科患者术后发生下肢DVT相关的术中影响因素进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2020年1月至2021年12月于新疆医科大学第一附属医院接受手术治疗的骨科患者的临床资料。纳入标准：(1)年龄≥18岁；(2)首次因骨科疾病接受手术治疗；(3)术前未长期服用抗凝药物、抗血小板药物；(4)未使用溶栓药物；(5)未长期服用激素类药物；(6)住院期间病历资料完整。排除标准：(1)接受过抗栓治疗；(2)合并其他恶性肿瘤；(3)合并恶性血液病；(4)合并风湿免疫性疾病；(5)合并甲状腺疾病；(6)合并下肢创伤性骨折或压迫性病变。根据纳入、排除标准，最终共纳入136例骨科患者，根据术后住院期间是否发生下肢DVT将患者分为血栓组(n＝43 ......