朱 江，那将超，张卫国，狄长安

    1 首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院普外科，北京 101200

    2 首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院血管外科，北京 101200

    甲状腺癌是一种多发性的恶性肿瘤，好发于女性群体，其任何年龄均可发病，但以青壮年多见[1-2]。甲状腺癌根据组织学特点可分为分 化型甲状腺癌和未分化型甲状腺癌。分化型甲状腺癌的病理分型主要包括甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌，其中，以甲状腺乳头状癌最常见[3-4]。目前，手术是甲状腺癌的主要治疗方式[5]。传统的开放型甲状腺癌手术由于术后遗留颈前手术瘢痕，瘢痕体质患者尤为明显，严重影响了术后美容效果[6]。近年来，随着医学技术的发展，腔镜技术在甲状腺癌手术中的应用越来越广泛，其通过电视放大技术使操作者清晰辨认喉返神经和甲状旁腺，从而减少手术损伤[7]。此外，在需要时，还可以使用超声刀切割、闭合血管，控制流血，从而减少外科手术中的出血。另外，经腋窝入路的手术切口小，切口部位较为隐蔽，这样可以保证患者术后外观的美观[8]。完全腔镜手术可以减少手术对人体的损伤，防治术后并发症，有利于提高手术效果，促进患者术后恢复[9]。然而，目前关于无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺癌根治术研究的报道仍然较少。本研究探讨完全腔镜下经无充气腋窝入路行甲状腺癌根治术的治疗效果，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2019年3月至2020年3月首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院100例进行甲状腺癌根治术的单侧分化型甲状腺癌患者作为研究对象。纳入标准：(1)符合分化型甲状腺癌的临床和病理诊断标准[10]；(2)肿瘤病灶为原发型且仅位于一侧，同时病灶直径小于2 cm；(3)甲状腺包膜外未被侵犯；(4)经临床检查未发现发生远处转移；(5)既往无颈部和乳腺相关的手术史，并且颈部未接受过放疗。排除标准：(1)存在淋巴结转移；(2)病变附着于颈部大血管或气管；(3)伴有甲状腺炎或甲状腺功能亢进；(4)临床资料不完整。根据盲选法将患者分为对照组和观察组，各50例。观察组中，男性22例，女性28例；年龄45～68岁，平均(52.4±2.3)岁；病程3 ～12个月，平均(9.1±3.4)个月；肿物位置：左侧21例，右侧29例 ......