申太忠，姚志敏，李 宝，谢灵争

    1 航空总医院影像科，北京 100012

    2 航空总医院血管外科，北京 100012

    现阶段，在多种因素的影响下，中国心脑血管疾病的发病率明显提升，其发展方向更偏向于复杂化、年轻化[1]。临床研究结果证实，心血管疾病的发生、发展与动脉粥样硬化这一病理改变的关系密切，动脉粥样硬化斑块形成会影响管腔宽度，引发血流动力学出现异常，甚至导致供血障碍，从而诱发疾病[2]。尽早发现并准确判断动脉粥样硬化程度对于疾病预后的改善、不良事件的减少具有切实作用。目前，数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)检查是诊断颈动脉狭窄的金标准，其通过准确判断动脉狭窄程度、斑块性质和斑块位置，指导临床诊疗，其准确性得到广泛验证[3]，但存在有创、无法重复检查的缺点，对于初期检查患者具有应用局限性。计算机断层扫描血管造影(computer tomography angiography，CTA)属于高效的检查方法，具有无创的优势，对于颈动脉狭窄，特别是因颈动脉粥样硬化斑块所致的颈动脉狭窄，具有较高的灵敏度[4]。在颈动脉狭窄的诊断方面，CTA检查与DSA检查具有较高的符合率[5]。本研究进一步明确了CTA检查在颈动脉狭窄和颈动脉粥样硬化斑块形态评估中的应用价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2020年7月至2021年7月于航空总医院经初步检查拟诊为颈动脉狭窄患者的临床资料。纳入标准：所有患者均接受CTA检查，并经DSA检查确诊；因肢体麻木无力、眩晕、视力异常、肢体运动障碍等症状就诊；至少合并1种基础疾病。排除标准：碘过敏；合并严重哮喘；合并心力衰竭、非动脉粥样硬化性血管疾病 ......