赵小军，庞秀红，王 菲，郭 青，戴 翔

    1 泰州市人民医院耳鼻咽喉头颈外科，江苏 泰州 225300

    2 泰州市人民医院血管外科，江苏 泰州 225300

    鼻腔与鼻窦血管瘤发生于鼻黏膜部位，多见于鼻腔前部与上颌窦，生长缓慢、易出血、感染及坏死，其病因多与外伤、感染及内分泌功能紊乱有关[1]。临床上，将鼻腔及鼻窦血管瘤分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤和蔓状血管瘤，发生于任何年龄段人群中，多表现为鼻出血反复发作、进行性鼻塞等，临床诊疗难度较大[2]。鼻内镜切除术是鼻腔及鼻窦血管瘤的常用治疗方法，能够切除病灶组织，延缓病情进展，大部分患者可从中获益[3]，但病变位置较深、鼻腔空间狭小等因素导致该治疗方法的实施难度较大，术后并发症发生率较高[4]。栓塞术是介入治疗中的重要技术，经动脉或静脉内导管将栓塞物有控制地注入至病变器官的供应血管内，使之发生闭塞，以中断血供而达到控制出血、治疗肿瘤和血管性病变的目的[5]。目前，临床上常用的栓塞物种类较多，根据性质可分为对机体无活性作用的物质、自体物质及放射性物质；根据血管栓塞时间的长短可分为短期、中期和长期栓塞物，但介入栓塞术对鼻腔及鼻窦血管瘤的效果目前尚缺乏统一的标准[6]。本研究探讨介入栓塞术在鼻腔及鼻窦血管瘤治疗中的应用效果，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2018年1月至2021年12月泰州市人民医院收治的84例鼻腔及鼻窦血管瘤患者为研究对象。纳入标准：(1)符合鼻腔及鼻窦血管瘤的诊断标准[7]，均经病理组织学检查确诊；(2)临床表现多为进行性鼻塞、鼻出血或涕中带血；(3)无介入栓塞术、鼻内镜手术切除术治疗禁忌证，患者均可耐受。排除标准：(1)存在精神异常、血液系统疾病或其他部位恶性肿瘤；(2)伴有认知功能障碍、自身免疫系统疾病或严重肝肾功能异常；(3)伴有心血管疾病、凝血功能异常或中转开放手术。采用随机数字表法将84例鼻腔及鼻窦血管瘤患者分为观察组(采取介入栓塞术治疗)和对照组(采取鼻内镜切除术治疗)，每组42例。两组患者的基线特征比较，差异无统计学意义(P>0.05)(表1)，具有可比性。本研究经过医院的医学伦理委员会审核批准，所有患者均对本研究知情同意并签署知情同意书。

    表1 两组患者的基线特征 ......