罗天会，向玉萍，赵 琴，曾 玲，曹 舸

    1四川大学华西医院重症医学科胸心血管ICU/华西护理学院，四川 成都 610041

    2四川大学华西医院心脏大血管外科，四川 成都 610041

    主动脉夹层(aortic dissection，AD)是一种严重危及患者生命的心血管疾病，中国的患病率为(5~10)/10万[1]。AD起病急、进展快、病死率高，常导致患者严重的全身病理生理改变，其中低氧血症较为常见。研究显示，AD患者术前低氧血症发生率为20.50%~60.97%[2-3]，由于肺泡上皮和毛细血管内皮细胞受损，低氧血症患者氧合指数≤300 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)[4]。研究表明，术前氧合指数≤300 mmHg是术后发生低氧血症的独立危险因素[5-7]，同时，术前严重的低氧血症可能会导致术后出现严重的肺损伤，并延长术后机械通气时间，增加患者死亡风险[8]，因此，积极防治AD低氧血症的具有重要意义。近年来，众多学者围绕AD合并低氧血症的危险因素进行了研究，但各研究纳入因素不一致，部分结果之间存在差异。本研究旨在全面检索AD合并低氧血症危险因素的相关文献进行Meta分析，探讨其独立危险因素，早期识别低氧血症，从而采取预防措施，改善患者预后。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索

    采用主题词与自由词相结合的检索策略，并追溯已纳入文献的参考文献。检索数据库包括PubMed、Embase、CENTRAL、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库，检索时间为建库至2021年12月。中文检索词为“主动脉夹层”“低氧血症”“缺氧”“急性肺损伤”“急性呼吸窘迫综合征”“危险因素”“预测因子”“影响因素”“相关因素”“预测因素”“相关性”。英文检索词为“aortic dissection”“hypoxemia”“anoxia”“anoxemia”“hy poxia”“oxygen deficienc*”“acute lung injury”“acute respiratory distress syndrome”“risk factors”“risk factor”“risk*”“predictor”“predictive factor”“influence factor”“correlat*” ......