张美颖，张 欢，张 雪，赵春晓

    1首都医科大学附属北京世纪坛医院特需医疗部，北京 100038

    2首都医科大学附属北京世纪坛医院血管外科，北京 100038

    3首都医科大学附属北京世纪坛医院ICU，北京 100038

    重症监护室(intensive care unit，ICU)指重症加强护理病房，入住ICU的患者均属于重症患者，具有病情危重且进展迅速等特征[1-3]。ICU患者因病情需要通常使用静脉置管、连续监护设备、机械呼吸支持等辅助治疗，恶性肿瘤患者使用的化疗药物可刺激患者血管，且患者在自身疾病、创伤等作用下使其血管内皮组织存在一定损伤。同时，ICU患者因伤病原因多需绝对卧床，使患者的血流速度减缓，血液内脂质、炎性分泌物、氧化产物等沉积，从而导致ICU患者静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism，VTE)的发生风险升高。VTE包括肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism，PTE)及深静脉血栓(deep vein thrombosis，DVT)，为骨科、血管外科、妇产科、心胸外科等术后常见并发症，也是ICU常见的危重并发症[4-6]。ICU患者因原发疾病或危重创伤，可同时存在出血风险、重要脏器功能不全等复杂情况，因此，ICU患者的VTE防治难度更高。间歇性充气加压装置(intermittent pneumatic compression，IPC)能够直接促进患者血液循环，加快血流速度，无肝肾负担[7-8]。但IPC是否适用于ICU患者的VTE防治，仍存在一定争议。鉴于此，本研究探讨了IPC治疗对ICU患者血流动力学及VTE的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2016年1月至2021年1月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的ICU患者的临床资料。纳入标准：(1)入住ICU；(2)年龄≥18岁；(3)Caprini评分≥3分[9]；(4)临床资料完整。排除标准：(1)既往有VTE病史、血管外科手术史、血管外伤史；(2)合并血管外伤；(3)既往有凝血功能异常史；(4)1个月内有抗凝物理治疗史或抗凝药物应用史；(5)心功能Ⅳ级、有严重外周动脉疾病、下肢神经疾病、急性血栓性静脉炎；(6)对药物过敏或存在禁忌证；(7)合并意识障碍；(8)不能配合VTE防治方案 ......