中国微循环学会周围血管疾病专业委员会血管瘤与脉管畸形专家委员会

    中国整形美容协会血管瘤与脉管畸形整形分会介入专委会

    中国血管瘤血管畸形协作网专家委员会

    静脉畸形旧称海绵状血管瘤，是临床上最常见的先天性脉管畸形之一，新生儿发病率为1/10 000～2/10 000，患病率约为1%。静脉畸形是由胚胎血管在发育过程中出现结构异常而引起的非肿瘤性疾病，属于低流速脉管畸形，其发病机制尚不明确，研究表明，酪氨酸激酶2(tyrosine kinase 2，TIE2)、磷脂酰肌醇-3-激酶催化亚单位(phosphatidylinositol-4，5-bisphosphate 3-kinase catalytic subunit alpha，PIK3CA)、丝裂原活化蛋白激酶激酶1(mitogen-activated protein kinase kinase 1，MAP2K1)等基因的体细胞突变参与静脉畸形的发生发展[1-3]。目前，临床治疗静脉畸形的方法较多，主要以传统手术切除、硬化治疗为主。手术切除作为综合治疗的方法之一，主要以改善外观、恢复功能、减轻或消除疼痛为目的，对范围局限、边界清晰、不波及重要功能结构的静脉畸形疗效显著；硬化治疗具有微创、操作简单、不良反应小、可重复性强等优点，目前已成为静脉畸形最常用的治疗方法。在静脉畸形的硬化治疗中，除了常用的液体硬化剂(如无水乙醇、平阳霉素、博来霉素等)，泡沫硬化剂正在被越来越广泛地使用[4-5]。为进一步规范泡沫硬化剂治疗静脉畸形的操作流程，中国微循环学会周围血管疾病专业委员会血管瘤与脉管畸形专家委员会、中国整形美容协会血管瘤与脉管畸形整形分会介入专委会、中国血管瘤血管畸形协作网专家委员会组织相关专家进行了多次讨论，就治疗具体细节进行深入探讨，结合静脉畸形硬化治疗的国内外现状，并参考相关资料，委托山东大学附属儿童医院血管瘤与介入血管外科牵头国内多家单位就静脉畸形泡沫硬化剂治疗的基本概念、操作规范等方面制定了《泡沫硬化剂治疗静脉畸形中国专家共识》，以供临床参考使用。

    1 概述

    1.1 泡沫硬化剂治疗的定义

    泡沫硬化剂治疗是指将泡沫硬化剂直接注入病变血管内，从膜中提取磷脂分子或形成环形复合物破坏细胞膜，通过其化学作用造成局部血管内皮损伤，进而发生血栓、内皮剥脱、胶原纤维皱缩，使血管闭塞最终转化为纤维条索，从而达到治疗目的[6]。

    1.2 泡沫硬化剂治疗的目的

    以微创方式治疗静脉畸形，使病变血管纤维化、闭塞 ......