万 颖，贾丽华，魏占超，张 杰

    1 北京市通州区妇幼保健院妇科，北京 101100

    2 首都医科大学附属北京潞河医院血管外科，北京 101100

    下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis，DVT)是一种常见的血管外科疾病，是指下肢血液在深静脉内不正常凝结，使静脉腔完全或不完全阻塞的一种静脉回流障碍性疾病，其可随着血流移行至右心室，由右心室射血进入肺动脉，造成急性肺栓塞，而急性肺栓塞是很多长期卧床患者、手术患者猝死的主要原因之一，因此，在临床上越来越受到重视[1-3]。术后发生下肢DVT的机制可能主要与术后制动、原发疾病造成的血液高凝状态、系统性炎性反应等有关，但仅有少部分患者会发生下肢DVT[4]。因此，及时识别术后住院期间发生DVT的高危患者具有重要的临床意义。目前，关于预测患者术后是否发生下肢DVT的研究较多，特别是骨科手术患者、肿瘤手术患者和老年患者[5-7]。关于妇科四级手术患者术后住院期间发生下肢DVT的研究相对较少，因此需要更多的临床研究不断充实。妇科四级手术包括复杂子宫切除术、广泛性盆腔粘连术，以及外阴癌根治术、宫颈癌根治术、卵巢癌根治术等。Caprini血栓风险评估模型是近年来逐渐发展成熟的DVT风险预测模型之一，也有其应用于妇科肿瘤患者的研究，但结论并不一致[8-10]。因此，本研究探讨了Caprini血栓风险评估模型对妇科四级手术患者术后住院期间发生下肢DVT的预测价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2019年3月至2022年6月于北京市通州区妇幼保健院接受妇科四级手术患者的临床资料。纳入标准：(1)年龄≥18岁；(2)术前无下肢DVT；(3)术后住院期间下肢DVT根据下肢深静脉超声检查明确诊断[11]；(4)符合妇科四级手术标准；(5)术后顺利出院；(6)临床资料完整，符合Caprini血栓风险评估模型要求的信息。排除标准：(1)合并风湿免疫性疾病；(2)存在凝血功能障碍；(3)术后死亡且未明确是否存在下肢DVT。根据纳入、排除标准，共纳入126例患者 ......