李雅婧，刘 腾，张雪花，窦健萍

    解放军总医院第一医学中心介入超声科，北京 100853

    经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter，PICC)因其留置时间长、并发症少、维护方便的特点，在临床上广泛应用于中长期静脉输液治疗的患者[1]。末端瓣膜式耐高压注射型PICC(Power PICC SOLO)具有高流速、无肝素封管、防止空气栓塞和血液反流等优点[2]，同时，其耐高压特性(可耐受300 psi，1 psi＝6.895 kPa)可满足临床增强检查时高压团注药物的需求，特别适用于肿瘤化疗患者。虽然，PICC具有诸多优点，但在置管术中及留置期间的并发症仍不可避免，其中，置管术中导管异位最为常见[3]。PICC导管异位主要分为原发性(术中)和继发性(留置期间)两种[4]。Schweickert等[5]的研究显示，PICC原发性导管异位发生率高达10%～60%。一旦发生原发性导管异位，需即刻进行导管复位，若复位失败，需拔除导管，重新置管。若不能及时发现导管异位，导管使用过程中会发生血栓形成、液体渗漏等并发症[6]，严重时需拔除导管，甚至中止治疗。本文报道1例PICC连续原发性导管异位于超声干预引导下复位成功。

    1 病历资料

    患者男性，50岁，因间断腹痛于2021年10月26日就诊于大同市第五人民医院，肠镜检查可见距肛门55 cm处病变，穿刺活检，病理结果提示结肠中分化腺癌。既往体健，否认传染病、高血压、心脏病、精神性疾病，否认外伤史、手术史、输血史，否认药物、食物、花粉过敏，疫苗注射史不详。2021年10月27日腹部计算机断层扫描(computer tomography，CT)见胰尾占位，考虑胰腺癌。2021年11月4日正电子发射断层(positron emission tomography ......