经颈静脉肝内门体分流术中穿刺点的选择
肝性,门静脉,脑病,1A点的选择,2B点的选择,3理想的分流道形态
张建彬，叶志东中日友好医院心脏血管外科，北京 100029
门静脉高压可引起食管胃底静脉曲张破裂出血、难治性胸腹腔积液等并发症，经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt，TIPS)通过在门静脉与肝静脉之间建立分流道，可有效降低门静脉压力[1]。1989年，Richter等[2]报道了首例TIPS，通过在肝右静脉和门静脉右支之间建立分流道，将门静脉-下腔静脉压力差从38 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)降至18 mmHg。TIPS适应证不断拓展，在门静脉高压的治疗领域发挥了重要的作用。但是，随着门静脉高压患者的不断增加，TIPS术后分流道再狭窄也日益增多 ......
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