周 彤，鞠 上，陈 蕾，张 静，段培航，贾梦奇，乔 云，李 茜

    1 北京中医药大学第一临床医学院，北京 100700

    2 北京中医药大学东直门医院周围血管科，北京 100700

    糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer，DFU)指因糖尿病血管病变和/或神经病变以及感染等因素导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变[1]，是中国糖尿病患者致残、致死的重要原因[2]。研究结果显示，15%～20%的糖尿病患者发生DFU[3]，每年约50%的截肢病例为糖尿病患者[4]，不仅给人类健康带来了巨大威胁，也造成了较大的医疗负担。目前，西医治疗DFU主要应用抗生素药物、控制血糖、改善血供和局部清创等[5]，然而，细菌易产生耐药性，治疗费用高昂，仍是DFU患者临床治疗中面临的严峻问题。中医药治疗DFU具有独特的优势，尤以中医外治法为佳[6]。相较于内服中药，外用中药可以直接作用于创面及创周，药力直达病所，其中，创周用药具有中医外治法的独特优势，创周用药对DFU疗效的提升已成为近年来的新兴研究点。箍围法是中医传统外治法之一，古称围药，将药散与赋形剂调制成糊状药剂敷贴于患处，借助药散的箍集围聚、收束疮毒作用对局部肿疡或疮疡进行治疗的方法[7]。中药箍围法的出现与应用有着悠久的历史，早在医方专著《五十二病方注补译》[8]中就已有类似药物用法的记载，《医学源流论·围药论(上册)》[9]更指出：“外科之法，最重外治，而外治之中，尤当围药。”现代研究亦表明，中药箍围法能够通过创周用药调节炎症因子表达，从而促进溃疡愈合[10-12]。然而，现有随机对照试验(randomized controlled trial，RCT)数量较少，规模较小，数据零散，本研究采用系统评价方法旨在对目前已发表的中药箍围法治疗DFU患者的RCT进行系统评价，探究其有效性及安全性，以期为临床中药治疗DFU提供证据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索

    采用主题词与自由词相结合，计算机检索中国知网、维普中国科技期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library数据库中箍围法治疗DFU的相关文献 ......