胡志南，张瑞敏，王艳茹，曲迎午，屈 明

    1 河北北方学院附属第一医院手术室，河北 张家口 075000

    2 河北北方学院附属第一医院医学影像部，河北 张家口 075000

    3 河北北方学院附属第一医院血管腺体外科，河北 张家口 075000

    大隐静脉曲张是常见的外周血管疾病，好发于中老年男性体力劳动者[1]。大隐静脉曲张的主要临床表现是下肢大隐静脉及其分支迂曲、延长、高度充盈，起病隐匿，初期可表现为下肢活动异样感、局部色素沉着，进而可发展至下肢酸痛、麻木、皮肤湿疹样改变，甚至发生淤血性皮肤软组织溃疡，中后期疼痛加重，肿胀明显，严重影响患者的生活质量[2-4]。传统的治疗方法以外科手术为主，主要是高位结扎联合大隐静脉主干抽剥术，该术式术中切口多，创伤大，术后并发症多，手术时间长，术后伤口愈合缓慢[5-8]。硬化剂治疗大隐静脉曲张具有较好的治疗效果，对于不能耐受麻醉的患者更具优势，但应注意于术前鉴别并排除梗阻型慢性静脉功能不全、Cockett综合征和下肢深静脉血栓后综合征[9-10]。另外，硬化剂治疗最严重的并发症是肺栓塞，因此，治疗时，大隐静脉根部应结扎阻断大隐静脉，确保硬化剂不会随着血流移行至肺循环[11]。腔内激光治疗也是应用较为广泛的方法，在临床上得到了充分的肯定，但对病情较重患者的治疗效果仍有待改善。本研究探讨术中综合干预对腔内激光治疗患者治疗效果和并发症的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2020年1月至2022年5月于河北北方学院附属第一医院接受腔内激光治疗的大隐静脉曲张患者的临床资料。纳入标准：(1)年龄≥18岁；(2)经查体明确诊断为大隐静脉曲张；(3)首次进行大隐静脉腔内激光治疗；(4)临床资料完整。排除标准：(1)合并恶性肿瘤；(2)合并自身免疫性疾病；(3)合并凝血功能障碍；(4)合并心、肺、肝、肾等器官功能衰竭 ......