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编号:643802
全身麻醉患者术后发生下肢深静脉血栓的危险因素
http://www.100md.com 2022年2月13日 血管与腔内血管外科杂志 2022年第12期
二聚体,1资料与方法,1一般资料,2全身麻醉,3下肢DVT的超声诊断,4数据收集及观察指标,5统计学方法,2结果,1术前临床特征的比较,2全身麻醉患者术后住院期间发生下肢DVT的多因素分析,3讨论
     张 冉,张大志,杨小宇,肖 蕊

    北京积水潭医院麻醉科,北京 102200

    随着中国医疗条件的改善、医保政策的全民覆盖以及医疗技术的进步,越来越多的外科疾病患者得到及时诊断并进行手术治疗,造成各医院手术时麻醉病例数量迅速增长[1-2]。全身麻醉是外科大手术常用的麻醉方式,也是部分外科手术必须采用的麻醉方式。全身麻醉时,麻醉师易于对患者的生理功能进行管理,可使患者更好地配合完成手术[3]。部分患者术后住院期间会发生下肢DVT[4-5]。下肢DVT本身可造成相应血管引流区域的静脉血液回流不畅甚至受阻,导致患肢肿胀、皮肤色素沉着、溃疡等,而一旦血栓脱落,其可随血流经下腔静脉进入右心房、右心室,然后随右心室射血进入肺动脉,导致肺栓塞,引起患者出现胸痛的症状,严重者可发生顽固性低氧血症,甚至猝死[6]。因此,近年来,深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)逐渐引起了临床上的关注,普遍开始重视对术后发生下肢DVT方面的研究。不同的麻醉方式可能对患者术后发生下肢DVT的影响程度不同,特别是全身麻醉可能会增加患者术后发生下肢DVT的风险[7-8]。既往的大部分研究针对的是全身麻醉是否会增加术后住院期间发生DVT的风险方面,关于其影响因素的研究则较少,而全身麻醉又是很多大手术必须采用的麻醉方式,因此,有必要对该类患者进行针对性研究,进一步探寻与全身麻醉患者术后发生下肢DVT相关的影响因素,从而为术前识别高危患者并采取针对性预防措施提供依据。本研究对全身麻醉患者术后发生下肢DVT相关的影响因素进行初步探索,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2021年1月至2022年6月于北京积水潭医院接受全身麻醉的手术患者的临床资料。纳入标准:(1)年龄≥18岁;(2)仅接受全身麻醉 ......

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