杨 亮，张培军，张静波

    1 保定市第一中心医院普外科，河北 保定 071000

    2 保定市第一中心医院心脏血管外科，河北 保定 071000

    胃癌是危害中国居民健康的常见恶性肿瘤之一，中国是每年全球胃癌新发病例最多的国家[1-2]。在中国人群中，胃癌的发病率和病死率均居于全部恶性肿瘤的第2位[3]。有研究预测，截至2030年，中国男性胃癌的病死率约为13.40/10 000，女性胃癌的病死率约为5.31/100 000[4]。研究显示，胃癌的发病率随着年龄的增长而升高，50～59岁人群的胃癌发病率为63.92/10万，60～69岁人群的胃癌发病率为143.10/10万[5]。因此，胃癌患者的年龄通常较大，而胃癌患者常伴有慢性病、老年病，如高血压、高脂血症、糖尿病等。近年来，随着胃镜检查技术的普及，越来越多的Ⅰ、Ⅱ期胃癌被及时发现并诊断，中国胃癌患者的治疗效果也得以明显提升[6]。目前，胃癌的主要治疗方式包括外科手术、内镜下手术、化疗、放疗等[6]。由于老年胃癌患者常合并多种基础疾病，因此术后易发生各种并发症。血液高凝状态、术后活动量减少等多种因素均会明显增加恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis，DVT)的形成风险[7-9]。目前，关于胃癌患者术后发生下肢DVT的研究相对较少，鉴于此，本研究对不同分期胃癌患者术后下肢DVT发生情况及凝血功能的变化情况进行观察，并对胃癌患者术后发生下肢DVT的危险因素进行初步分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2020年5月至2022年5月于保定市第一中心医院进行手术治疗的胃癌患者的临床资料。纳入标准：(1)年龄≥18岁；(2)首次因胃癌接受外科手术治疗；(3)术前经活体组织病理学检查或术中病理学检查明确诊断为胃癌；(4)术后住院期间经D-二聚体检测和下肢深静脉超声检查明确诊断或排除下肢DVT；(5)临床资料完整。排除标准：(1)合并其他恶性肿瘤；(2)合并结缔组织病变；(3)术前已经长期接受抗血栓治疗(如阿司匹林、氯吡格雷等)；(4)合并凝血功能障碍；(5)术前已出现下肢DVT；(6)下肢深静脉血液回流受阻所致的DVT ......