王 杨，王晓春，李俊杰，高 翔

    1 安徽中医药大学第二附属医院超声科，安徽 合肥 230061

    2 安徽中医药大学第二附属医院外科，安徽 合肥 230061

    小腿肌间静脉丛血栓形成(muscular calf vein thrombosis，MCVT)属于周围型深静脉血栓，多发生于长期卧床、下肢外伤者。因小腿肌间静脉管腔较细，肌间静脉、深浅静脉与穿静脉可形成较多的交通支，容易建立侧支循环，血液回流途径丰富，故大部分MCVT患者小腿肿胀、疼痛等临床症状较轻，难以引起重视[1]。然而由于腹腔压力、小腿肌肉收缩等因素，MCVT易发生脱落，栓子随着静脉血回流，存在进一步发展为下肢深静脉血栓和肺栓塞的风险。临床研究表明，MCVT是发生肺栓塞的重要危险因素之一，严重时可导致患者猝死[2]。因此，MCVT的早期发现及诊断对清除血栓、预防重要脏器栓塞具有重要意义[3]。静脉造影检查是目前临床诊断MCVT的金标准，可详细判断血栓的位置、形态及侧支循环情况，然而静脉造影检查需行静脉穿刺，属于有创操作，不适用于广泛筛查。超声检查具有无痛、无创、重复性好、准确度高的优势，在静脉血栓诊断方面得以广泛应用[4]。D-二聚体(D-dimer，D-D)和纤维蛋白原(fibrinogen，FIB)可反映机体凝血功能，是监测MCVT的重要指标。关于MCVT的诊断和治疗措施目前尚未达成一致，且临床关于高频超声联合D-D、FIB对MCVT诊断价值的研究报道较少。本研究探讨高频超声联合D-D、FIB对MCVT的诊断价值，以期为MCVT的早期筛查提供临床参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2021年12月至2022年5月于安徽中医药大学第二附属医院住院治疗的疑似MCVT患者的临床资料。纳入标准：(1)存在MCVT的临床表现；(2)接受超声检查及实验室检测；(3)符合《深静脉血栓形成的诊断和治疗指南(第三版)》[5]中MCVT的相关诊断标准 ......