刘 畅，张 彤

    1 首都医科大学附属北京世纪坛医院神经内科，北京 100038

    2 首都医科大学附属北京世纪坛医院神经内科介入组，北京 100038

    脑卒中是世界范围内导致居民残疾和死亡的主要原因[1-2]。快速、有效的治疗可明显改善脑卒中患者的结局，然而，脑卒中后认知功能障碍仍然非常普遍[3-6]。部分脑卒中幸存患者存在一定程度的认知功能障碍，其类型、严重程度与诸多因素密切相关，包括脑卒中类型、认知功能的评估时间、残疾程度、患者对他人的依赖程度等[7-10]。脑卒中后认知功能障碍给患者及其家庭、长期照护人员、医护人员及医疗保健系统带来了重大负担[11]。因此，及时预测、准确诊断、有效干预脑卒中后认知功能障碍具有重要的临床意义和社会意义。与引发或加速患者脑卒中患者认知功能障碍相关的因素众多，临床中需要简便易行、微创或无创、可连续动态监测的方法对这些因素进行评估。颈动脉是人体最表浅的大动脉，通过体表血管超声检查可以清晰显示颈动脉的解剖形态、内部结构、走行特点以及是否存在动脉粥样硬化斑块及其相应的血管狭窄情况[12]。近二十年来，颈动脉斑块和颈动脉狭窄已经成为心脑血管疾病临床研究领域的重点方向之一[13-14]。目前研究发现，颈动脉狭窄(包括无症状的颈动脉狭窄)能够显著增加患者发生脑卒中的风险，特别是缺血性脑卒中[15-18]。本研究分析颈动脉狭窄与急性缺血性脑卒中患者短期内认知功能的关系，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2017年1月至2021年12月于首都医科大学附属北京世纪坛医院住院治疗的193例急性缺血性脑卒中患者的临床资料。急性缺血性脑卒中诊断依据中华医学会神经病学分会制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》[19]。纳入标准：(1)年龄≥18岁；(2)首次因急性缺血性脑卒中住院接受诊治；(3)急性缺血性脑卒中发生之前未诊断认知功能下降或无明显认知功能下降的表现；(4)住院期间进行了颈动脉超声检查；(5)住院期间进行了认知功能问卷评估，包括简易精神状态检查量表(mini-mental state examination，MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale，MoCA)；(6)临床资料完整。排除标准：(1)合并精神心理疾病；(2)合并恶性肿瘤；(3)发病前已经接受颈动脉斑块和/或颈动脉狭窄的介入治疗、外科手术治疗；(4)甲状腺功能下降；(5)垂体瘤、肾上腺皮质功能下降等 ......