吴晓臣，李海燕

    1 海军军医大学基础医学院，上海 200433

    2 海军军医大学第一附属医院血管外科，上海 200433

    静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism，VTE)包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism，PTE)，是住院患者常见的、可预防的住院死亡原因之一[1]。实施有效的预防措施可降低VTE 的发生风险，减轻患者痛苦，减少医疗费用[2]。国内指南和共识中推荐的机械预防措施主要包括间歇充气加压(intermittent pneumatic compression，IPC)、抗血栓袜(anti-embolism stocking，AES)、足底静脉泵等[3-4]。近年来，电刺激逐渐应用于VTE 预防领域，英国已经以技术指南的形式推荐采用电刺激预防VTE[5]，但其在中国尚未得到广泛应用。本文结合国内外相关文献，系统综述电刺激在VTE 预防领域的应用进展，阐述电刺激用于VTE 预防的适应证、优点和局限性，并探讨电刺激在VTE 预防领域的未来展望，旨在为今后更有效地采用电刺激预防VTE 提供借鉴。

    1 概念

    电刺激是通过外界电流诱发体内神经电化学信号，从而调节人体神经或肌肉的一种治疗方式[6]，已广泛用于肌肉功能障碍的治疗和改善、伤口愈合的促进、疼痛的缓解、产后修复等领域，主要包括经皮神经电刺激(transcutaneous electrical nerve stimulation，TENS)、神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation，NMES)、经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation，TEAS)、神经电刺激等。NMES通常以20～50 Hz的电流用于肌肉功能的恢复，而TENS通常以2～10 Hz的电流对感觉神经纤维进行刺激，以减轻疼痛[7-8]。两者逐渐被用于VTE的预防领域，均是通过贴附在皮肤表面的电极片刺激肌肉或神经，具有安全、无创等特点。

    2 作用机制

    电刺激用于VTE预防的作用机制目前尚存在争议 ......