范 锐，满 达，李 志

    南京市溧水区人民医院介入科，江苏 南京 211200

    下肢深静脉血栓是指血液在下肢深静脉系统中凝固后形成的血栓，临床中较为常见，由于受多种原因影响，患者下肢血流变缓，静脉壁受损，血液呈高凝状态，进而导致血栓形成[1]。下肢深静脉血栓主要表现为患侧肢体肿胀，伴发热、疼痛，甚至可造成肺栓塞。尽早诊断，及时治疗，对提高下肢深静脉血栓患者生活质量，改善患者健康状况具有重要意义。经腘静脉穿刺导管吸栓、溶栓属于血管腔内介入疗法，其能迅速清除血栓，有效减轻血栓负荷，且相较于传统手术取栓还具有微创优势，是目前治疗静脉血栓常用方法[2]。利伐沙班为高选择性抗凝药物，具有使用方便、抗血栓效果确切、安全性良好等优点。为提高下肢深静脉血栓治疗效果，本研究将利伐沙班联合经腘静脉穿刺导管吸栓、溶栓治疗，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2019年10月至2022年5月南京市溧水区人民医院就诊的90例下肢深静脉血栓患者。纳入标准：经影像学、实验室检查后确诊为下肢深静脉血栓；年龄45～75岁；依从性良好；发病时间≤14 d。排除标准：对本研究药物及造影剂过敏；高血压未控制；伴有肾、肝功能障碍；伴有血液、精神、代谢系统疾病；3个月内有活动性出血史；伴有传染性疾病。按照随机数字表法将其分为对照组(n=45，经腘静脉穿刺导管吸栓、导管溶栓治疗)和观察组(n=45，在对照组基础上加用利伐沙班)。对照组中，男性20例，女性25例；年龄49～75岁，平均(62.24±5.04)岁；患侧位置：左侧26例，右侧19例；发病时间3～14 d，平均(7.56±2.08)d；血栓分型：混合型32例，中央型13例。观察组中，男性22例，女性23例；年龄45～74岁，平均(61.97±5.86)岁；患侧位置：左侧28例，右侧17例；发病时间4～13 d，平均(7.25±2.13)d；血栓分型：混合型34例，中央型11例。两组患者性别、年龄、发病时间、血栓分析比较，差异均无统计学意义(P﹥0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准 ......