李 霞，李敏华，屠惠明，周怡婷

    1 江南大学附属医院消化科，江苏 无锡 214000

    2 江南大学附属医院介入科，江苏 无锡 214000

    肝炎是世界上流行的疾病之一[1]，中国的肝炎患者数量较多，包括病毒性肝炎和酒精性肝炎[2-3]。病毒性肝炎以乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)为主，目前中国HBV感染患者约7000万例，慢性乙型病毒性肝炎患者2000～3000万例[4]。肝炎患者临床演变过程一般为肝炎-肝硬化-肝癌，常死于肝脏衰竭[5]。肝硬化是大多数肝炎患者的晚期共同阶段[6]。在肝硬化逐渐形成的过程中，肝组织的重构导致门静脉系统压力逐渐升高，造成回流障碍，逐渐引起食管胃底静脉曲张，同时肝功能下降导致凝血因子合成减少、凝血功能下降，患者在某些诱因作用下可发生食管胃底静脉曲张出血，严重者可导致失血性休克甚至死亡[7-8]，早期的处理方法是三腔二囊管充气压迫止血，随着胃镜技术的普及，内镜下套扎、注射硬化剂止血较为迅速且确切[9-10]，但该方法仅为对症处理，患者的门静脉系统压力如果得不到有效降低，或其他并存问题不能解决，仍然可以再次出血。目前，内镜下治疗后再出血发生率尚未统一，大部分研究结果约为20%[11-12]，再出血影响因素较多。本研究旨在进一步明确与内镜下治疗食管胃底静脉曲张出血后再出血相关的因素，以期为临床治疗提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2018年3月至2022年5月于江南大学附属医院接受内镜下治疗的食管胃底静脉曲张出血患者的临床资料 ......