张 琦，秦红松，郝清智，李连连

    1山东中医药大学第一临床医学院，山东 济南 250000

    2山东中医药大学附属医院周围血管病科，山东 济南 250000

    盆腔淋巴囊肿是妇科恶性肿瘤盆腔淋巴结清扫术后常见的并发症，因囊肿位置的特殊性，体积较大时会产生压迫症状，严重影响患者的生活质量及肿瘤后续治疗，甚至会危及患者的生命。体积较大的盆腔淋巴囊肿压迫患者髂静脉可致急性下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)，如未及时诊治造成血栓脱落，最终可引发致死性肺栓塞。因此，对具有典型危险因素的DVT 患者要尽早进行干预，制订个体化的治疗方案。本文报道1例子宫内膜癌术后并发盆腔淋巴囊肿压迫左髂总静脉导致急性下肢DVT 的患者，通过分析患者的临床特点及中西医结合诊疗经过并结合相关文献，探讨其发病机制和治疗方案，以期为临床治疗提供参考，现报道如下。

    1 病历资料

    患者女性，64岁，因“左腹股沟区及左下肢肿胀、疼痛3天”于2021年12月21日就诊于山东中医药大学附属医院。2个月前因阴道出现不规则出血2次，病理诊断结果为子宫内膜样腺癌ⅠB 期，行经腹筋膜外子宫及双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术，术后定期化疗。1个月前行盆腔计算机断层扫描(computer tomography，CT)示左侧淋巴囊肿，但未进行治疗。术前3天拟行化疗再次入院，CT 检查发现左侧股静脉血栓形成。查体示左下腹可触及一大小约7 cm×5 cm 囊肿，质地韧，轻度压痛，左侧腓肠肌饱满紧韧伴挤压痛。进一步完善相关检查，血浆D-二聚体水平为4.17 μg/ml，双下肢静脉彩色多普勒超声检查示左髂总静脉受压及左髂、股静脉血栓形成(急性期)，左髂外动静脉前方可见大小约7.25 cm×5.50 cm 低回声暗区(图1) ......