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编号:265965
髂静脉受压综合征腔内治疗的临床疗效
http://www.100md.com 2023年8月3日 血管与腔内血管外科杂志 2023年第4期
下腔,溶栓,造影,1资料与方法,1一般资料,2手术方法,3术后处理及随访,4统计学方法,2结果,3讨论
     孙明胜,孙聪睿,王盛兴,任华亮,李春民

    首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科,北京 100069

    髂静脉受压综合征(iliac vein compression syndrome,IVCS)又被称为Cockett综合征或May-Thurner综合征[1-2],由于髂静脉受前方髂动脉及后方腰骶椎的共同压迫,静脉腔内炎症及增生粘连,导致静脉管腔狭窄或闭塞,从而引起下肢静脉回流障碍。静脉造影发现下肢静脉疾病中IVCS发生率约为6.9%[3],而其引起下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的发生率高达48%[4],主要临床表现为下肢肿胀、疼痛、静脉曲张、皮肤色素沉着、难治性溃疡及下肢深静脉血栓等,严重影响患者的生活质量[5]。IVCS的治疗方式一般分为保守治疗、开放手术治疗和腔内治疗。近年来,随着腔内技术及专用器材的发展,腔内治疗由于其微创及高效的优势逐渐成为IVCS的主要治疗方式。本研究旨在探讨腔内治疗IVCS的临床疗效,以期为临床治疗提供参考,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2021年1月至2022年2月于首都医科大学附属北京朝阳医院及中日友好医院就诊的IVCS患者的临床资料。非血栓型髂静脉受压综合征(nonthrombotic iliac vein compression syndrome,NIVCS)患者的纳入标准:(1)伴有严重下肢慢性静脉功能不全症状,临床表现-病因学-解剖学-病理生理学(clinical etiology anatomy pathophysiology,CEAP)分级C4级及以上,或C3级症状严重且药物治疗无效;(2)腔内造影发现髂静脉内存在大于50%的狭窄;(3)盆腔侧支循环大量开放。IVCS合并DVT患者的纳入标准:(1)术前下肢静脉超声提示单侧急性DVT ......

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