刘 锋，孙 岩

    1 山东第一医科大学附属省立医院介入诊疗科，山东 济南 250021

    2 山东第一医科大学附属省立医院血管外科，山东 济南 250021

    下肢动脉硬化闭塞症(atherosclerosis obliterans，ASO)是常见的下肢缺血性疾病，以下肢动脉内膜损伤、平滑肌细胞增殖、脂质异常沉积和血流动力学改变等为病理基础，以动脉管腔狭窄或闭塞、肢体发凉、间歇性跛行、静息痛等为主要临床表现，严重者可伴有缺血性溃疡，甚至发生截肢或死亡[1]。研究显示，在中低收入国家中，ASO发病率高达28.7%，ASO发病率与年龄密切相关，年龄超过60岁ASO发病率可增加10%[2]。腔内治疗以其创伤小、恢复快、可重复操作等优点逐步成为ASO的主要治疗手段[3]。下肢动脉再闭塞是常见的ASO腔内治疗并发症，严重影响患者远期生活质量[4]。因此，探讨影响ASO腔内治疗后再闭塞的危险因素并积极干预具有重要意义。本研究旨在探讨ASO腔内治疗后再闭塞的危险因素并建立预测模型，以期为降低ASO腔内治疗后再闭塞发生率提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    收集2018年1月至2021年6月于山东第一医科大学附属省立医院行下肢动脉腔内治疗的ASO患者的临床资料。纳入标准：(1)符合下肢ASO的诊断标准[5]；(2)接受下肢动脉腔内治疗；(3)随访期经彩色多普勒超声、计算机断层扫描血管造影(computed tomography angiography，CTA)或数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)明确下肢动脉闭塞情况；(4)临床资料完整。排除标准：(1)随访期间脱落；(2)合并恶性肿瘤。根据纳入与排除标准，最终共纳入532例下肢ASO患者，按照1年随访期内是否发生再闭塞分为观察组(n=116，随访期间发生再闭塞)和对照组(n=416，随访期间未发生再闭塞)。

    1.2 数据收集

    收集两组患者的一般资料，包括性别、年龄、体重指数(body mass index，BMI)、冠心病、糖尿病、高血压；病情资料，包括腔内手术史、跛行距离、踝肱指数(ankle brachial index，ABI)、泛大西洋协作组织(Trans-Atlantic Inter-Society Consensus，TASC)Ⅱ分级、Fontaine分期；手术资料，包括手术时间、手术方式、术中逆穿人数；血生化指标 ......