钟 亮，梁哲勇，陈 强，郭锋伟，刘锋锋，闫 炀，张永健

    西安交通大学第一附属医院心血管外科，陕西 西安 710061

    急性A型主动脉夹层(acute type A aortic dissection，ATAAD)是一种病死率较高且术后伴有多脏器功能不全的心血管疾病，外科手术是其首选治疗方式[1]。研究显示，ATAAD患者行孙氏手术(全弓置换+象鼻子技术)后出现急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)的并发症最为常见，发病率为18%~67%[2]，一旦出现AKI，患者的重症监护病房(intensive care unit，ICU)滞留时间、住院时间、住院费用等显著增加，甚至诱发多脏器功能衰竭，导致患者住院期间死亡。连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy，CRRT)是纠正ATAAD患者术后发生严重AKI的有效治疗方式。肌红蛋白(myoglobin，Mb)是一种存在于心肌及骨骼肌中的球蛋白，当出现心肌及骨骼肌损伤时释放入血，并通过肾小球滤过排出。目前关于Mb升高与急性创伤、心肌梗死、脓毒症等疾病的治疗及预后关系的研究报道较多[3]，但关于术前Mb异常与ATAAD患者术后并发AKI行CRRT治疗的相关研究较少。因此，本研究旨在探讨术前Mb水平异常在ATAAD患者术后发生AKI行CRRT治疗中的预测价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2021年1月至2022年3月于西安交通大学第一附属医院就诊的ATAAD患者的临床资料。纳入标准：术前经主动脉计算机断层扫描血管成像(computer tomography angiography ......