李 珍，赵星辉，熊璐璐，李映慧

    1 首都医科大学附属北京世纪坛医院神经与精神科，北京 100038

    2 首都医科大学附属北京世纪坛医院神经内科介入组，北京 100038

    颈动脉闭塞性脑梗死(carotid artery occlusion of cerebral infarction，CAOCI)是指由颈动脉闭塞导致脑供血不足而形成的脑梗死[1-3]。颈动脉闭塞由颈动脉粥样硬化致颈动脉狭窄后进展形成，是缺血性脑血管病变的重要危险因素[4-6]。介入治疗能够直接开通责任血管，恢复脑部血供，并具有微创、适用范围较广等优势，逐渐成为治疗CAOCI的主要方案[7-8]。目前，临床上治疗CAOCI的介入术式主要包括颈动脉血管成形术、颈动脉支架植入术等，但介入治疗属于腔内操作技术，不但可对患者的颈动脉内皮细胞造成一定的机械性损伤，而且置入支架易诱发血小板异常聚集和长期微炎性反应，导致血栓形成风险升高。血栓形成是介入术后再狭窄的一项独立危险因素。因此，CAOCI患者的术后干预对于提高手术疗效、预防复发具有重要意义。CAOCI的形成与进展机制十分复杂，患者的具体情况也具有较高的个体特异性。传统临床干预措施以手术与临床症状为主，难以满足患者的需要。为了保证介入治疗效果、提高临床干预水平与预后延续干预水平，首都医科大学附属北京世纪坛医院总结以往临床经验，整合院内多学科资源，制定出一套协作干预措施。为客观评估协作干预措施的临床应用效果，本研究探讨协作干预措施在CAOCI介入治疗患者中的应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2019年3月至2021年5月于首都医科大学附属北京世纪坛医院接受颈动脉介入治疗的CAOCI患者的临床资料。纳入标准：(1)符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[9]中CAOCI相关诊断标准，经头颅磁共振血管成像(magnetic resonance angiography，MRA)与颈动脉超声检查可见一侧颈内动脉闭塞；(2)围手术期相关资料完整；(3)发病至就诊时间≤12 h。排除标准：(1)术后立即转院或失访；(2)合并脑血管先天畸形或脑部肿瘤；(3)既往有精神科疾病、心理功能异常、交流障碍、认知功能障碍；(4)围绝经期女性；(5)合并恶性肿瘤。根据纳入、排除标准，最终共纳入106例CAOCI患者，并根据是否采取协作干预措施将患者分为常规组和协作组，每组53例。常规组中，男性28例，女性25例；年龄46~75岁，平均(61.02±5.78)岁；文化程度：初中及以下11例 ......