邓有清，刘旭超，郭 兵

    1 福建医科大学附属南平市第一医院急诊科，福建 南平 353000

    2 福建医科大学附属南平市第一医院介入血管外科，福建 南平 353000

    3 福建医科大学附属南平市第一医院骨科，福建 南平 353000

    重症创伤是指人体在外力作用下突然发生的机体器官、组织损伤[1-2]。下肢是人体重要的负重、运动器官，下肢重症创伤可直接影响患者的活动功能[3-4]。近年来，中国交通事故的发生率逐渐增多，随着经济的发展，各种建设工程不断增多，城市居民楼的楼层也有所升高，在诸多因素的作用下，下肢重症创伤的发生率呈现出逐年升高的趋势[5-7]。重症下肢创伤是指下肢创伤的范围较大、程度较严重、合并多处创伤或创伤后并发休克等危重并发症的下肢创伤，患者通常存在大量失血或下肢主要血管出现创伤、骨折等，创伤后易合并多种并发症，导致创伤恢复难度较高。静脉血栓栓塞(venous thromboembolism，VTE)是下肢创伤后常见的并发症[8]，多发生于创伤后2周内，以下肢静脉血流发生异常凝血、形成血栓或斑块为主，使下肢静脉发生严重狭窄或闭塞，从而导致下肢静脉的回流功能障碍。VTE包括肺栓塞和深静脉血栓形成，其中，深静脉血栓形成可诱发患肢肿胀、疼痛等症状，从而使下肢创伤恢复延迟，若静脉血栓发生脱落，其可经血液循环系统进入肺部诱发肺栓塞，继而可引发呼吸衰竭而危及患者的生命安全。重症下肢创伤患者因创伤位置直接影响患者创伤后的活动功能而致患者卧床时间更长，且因创伤后通常出血量较大，使血小板活性与凝血功能激活，患者更易发生下肢静脉血栓。急诊收治的重症下肢创伤患者于急救后尽早评估VTE的发生风险并给予针对性防治，能够有效控制VTE的发生风险，有利于促进患者创伤恢复。本研究探讨了急诊重症下肢创伤患者并发VTE的危险因素，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2020年2月至2022年12月福建医科大学附属南平市第一医院急诊收治的重症下肢创伤患者的临床资料。纳入标准：(1)入院时创伤严重程度评分(injury severity score，ISS)[9]﹥25分；(2)年龄≥18岁；(3)临床资料完整 ......